五种人适合人工受精

不孕不育编辑

106次浏览发布时间：2021-05-27 15:09:03

男性绝对不育，主要无精子、精子数过少、死精子症等，多方治疗无效者可采用人工受精。谁适合人工授精？

适合人工授精的5种人群

经详细检查，确认女方有受孕和生育能力，而且丈夫精液检查的各项指标也在正常范围之内，但由于男女生殖器官的畸形或性功能障碍，如男子阳萎、早泄、不射精、逆行射精等，或女方阴道狭窄、阴道内疤痕粘连，或阴道过于松弛而不能贮存精液等情况，造成双方不能通过性生活方式怀孕者。

女性的生殖功能和夫妻间的性生活没有问题，但由于丈夫的精液质量不好，精子数量在0.2亿/毫升以下，或者精子活动率在40%以下，精液液化不良，精子过少等，可以事先处理精液，如浓缩、酶促进精液液化，提高精液质量

男性绝对不育，主要无精子、精子数过少、死精子症等，多方治疗无效者。

男性有生育能力，但被确认患有严重的遗传病，通过遗传咨询认为有生遗传病儿童的风险者。

夫妻之间有免疫不相容因素引起的不孕、多次流产、死亡的人。

人工授精的方法

1)阴道内人工授精:用注射器连接塑料管，将精液注入阴道，平卧20分钟。

2)颈管内人工授精:用扩张器暴露子宫颈，将0.2~0.3ml精液注入颈管内，其馀精液注入前后穹顶，平卧20分钟。

3)宫腔内人工授精:①原精液少量注入宫腔:<；0.3ml精液注入宫腔。精液内的前列腺素会引起子宫痉挛性收缩腹痛，引起感染，注入的精液量少，妊娠机会减少，一般不使用这种方法。

②清洗精液在宫腔内进行人工授精:清洗精液中含有抑制受精的因子、前列腺素和抗精子抗体，优选浓缩活力的精子悬液，提高妊娠率。洗涤精液宫腔内注入法:窥视器暴露宫颈，干棉球擦拭阴道、宫颈分泌物，将细塑料管通过颈管插入宫腔，慢慢注入后平卧20~30分钟。洗涤精液行宫腔内人工授精，一般不少于3个治疗周期。

4)使用宫颈帽授精:首先制作适合接受手术的女性宫颈大小的宫颈帽，将丈夫排出的精液放入宫颈帽，复盖在女性宫颈上，让患者回家，24小时后自己取出。

5)腹腔内人工授精:治疗前不仅要进行不育检查，还要用腹腔镜证明骨盆器官和输卵管无异常。诱发排卵在卵泡直径达到18~20mm时肌肉注射HCG后24~38小时内授精。在无菌状态下通过阴道后，穹顶穿刺进入子宫直肠窝，吸入腹腔液，证明针刺位置正确，也可以在腹部超声波指引下穿刺。平均注入洗净的活精子0.1~23×10.6，24~48小时后卵泡未破裂者再次进行穿刺授精。之后，用血HCG和超声波监测妊娠状况，术后应用抗生素。

6)卵泡内直接授精:促进排卵。卵泡直径在18mm以上时，在阴道超声波引导下阴道穿刺2个卵泡，分别注入约2万个洗涤的正常精子。术后监测妊娠情况。

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