产前阵痛是什么？

产前阵痛是指孕妇在分娩前出现的规律性宫缩疼痛，主要由子宫收缩和宫颈扩张引起，是临产的重要标志之一。

一、生理性宫缩

妊娠晚期出现的假性宫缩称为布拉克斯顿-希克斯收缩，表现为不规则、无痛性的腹部发紧，属于生理性宫缩。这种宫缩不会导致宫颈扩张，可通过改变体位或休息缓解，无须特殊处理。若伴随阴道流血或破水需立即就医。

二、临产启动宫缩

真正的产前阵痛具有规律性，初期间隔10-20分钟，持续30-60秒，疼痛从腰背部放射至腹部。随着产程进展，宫缩频率增至2-3分钟一次，持续时间延长至60-90秒。此时宫颈逐渐变软、缩短并扩张，可通过胎心监护和阴道检查确认产程进展。

三、异常宫缩表现

若出现持续剧烈腹痛不缓解、宫缩间隔小于2分钟但宫颈未扩张、胎动减少或消失等情况，可能提示胎盘早剥、子宫破裂等急症。这类疼痛多呈撕裂样或持续性，需紧急剖宫产终止妊娠，避免发生胎儿窘迫或孕产妇大出血。

四、疼痛传导机制

分娩疼痛通过子宫底神经丛和盆腔神经丛传导，第一产程疼痛源于宫颈扩张和子宫下段牵拉，表现为内脏痛；第二产程则因盆底组织受压和会阴扩张产生躯体痛。硬膜外麻醉可阻断疼痛信号向脊髓传导，是目前最有效的镇痛方式。

五、心理因素影响

焦虑和恐惧会通过儿茶酚胺分泌抑制宫缩，延长产程。产前教育能帮助孕妇掌握拉玛泽呼吸法，通过胸式呼吸和按摩减轻疼痛感。伴侣陪伴和导乐支持可降低皮质醇水平，促进内啡肽分泌，使疼痛阈值提高。

建议孕妇在妊娠36周后准备好待产包，记录胎动情况。出现规律宫缩后保持直立位促进胎头下降，摄入易消化食物补充能量。若破水或见红伴随宫缩，需立即平卧并送往医院。产后注意会阴清洁，6周内避免提重物和盆浴，定期复查子宫复旧情况。