胎盘前置的临床表现

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博禾医生 | 产科
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关键词: #胎盘

胎盘前置是指胎盘附着在子宫的前壁、后壁和侧壁上,远离子宫颈内口。怀孕28周后,胎盘仍附着在子宫下部,其下边缘达到护肤品的子宫颈内口,位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘。前置胎盘分为完全前置胎盘、部分前置胎盘、边缘前置胎盘和低胎盘4种。

胎盘前置临床表现

1、体征:患者全身状况与出血量和出血状况密切相关,反复出血变成贫血状态,机型大量出血引起出血性休克。

2、腹部检查:子宫柔软,无压痛,轮廓清晰,子宫大小符合妊娠周数,胎位清晰,胎位先浮起或伴有胎位异常。

3、阴道检查:采用超声检查确定胎盘位置,如前置胎盘诊断明确,则不必在进行阴道检查。如比须通过阴道检查来明确诊断或选择分娩方式,可在输液、备血及可立即行剖宫产手术的条件下进行。

胎盘前置治疗

1、一般处理,阴道流血期间建议侧卧卧床,血止后进行适当运动。

2、改正贫血,保持血红蛋白含量在110g/L以上,红细胞压积在30%以上增加母体储备,改善胎儿宫内缺氧情况。

3、止血。

4、糖皮质激素的使用,妊娠不足34周,应促进胎肺成熟。

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