胎盘前置是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口,主要类型有完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘和低置胎盘。
胎盘完全覆盖宫颈内口,可能导致妊娠晚期无痛性阴道出血,需通过超声确诊并严格卧床休息,必要时提前剖宫产终止妊娠。
胎盘部分覆盖宫颈内口,出血风险较完全性前置低,但仍需密切监测,避免剧烈运动,出血时使用硫酸镁抑制宫缩。
胎盘边缘达宫颈内口但未覆盖,多数可自然分娩,妊娠中后期需限制活动,出血时可用盐酸利托君延长孕周。
胎盘附着子宫下段距宫颈内口2-3厘米内,孕晚期可能上移,建议避免性生活及负重,定期超声复查胎盘位置变化。
确诊胎盘前置后应增加产检频率,避免便秘和长时间站立,出现阴道流血或宫缩需立即就医,分娩方式需由产科医生评估决定。