糖筛是什么？

糖筛是指妊娠期糖尿病筛查，主要用于检测孕妇是否存在血糖代谢异常。筛查方式主要有口服葡萄糖耐量试验、空腹血糖检测、随机血糖检测等。

1、口服葡萄糖耐量试验

口服葡萄糖耐量试验是诊断妊娠期糖尿病的金标准。孕妇需空腹8小时后饮用含75克葡萄糖的溶液，分别在饮用前、饮用后1小时和2小时采集静脉血检测血糖值。若空腹血糖超过5.1mmol/L或1小时血糖超过10.0mmol/L或2小时血糖超过8.5mmol/L，可诊断为妊娠期糖尿病。该检查通常在孕24-28周进行。

2、空腹血糖检测

空腹血糖检测是筛查妊娠期糖尿病的常用方法。孕妇需禁食8小时后采集静脉血检测血糖水平。空腹血糖超过5.1mmol/L提示可能存在糖代谢异常，需要进一步做口服葡萄糖耐量试验确诊。该方法操作简便，但敏感性较口服葡萄糖耐量试验低。

3、随机血糖检测

随机血糖检测是指不考虑进食时间直接检测血糖水平。随机血糖超过11.1mmol/L时高度怀疑妊娠期糖尿病，需通过口服葡萄糖耐量试验确诊。该方法适用于孕期常规产检时初步筛查，但不能作为确诊依据。

4、糖化血红蛋白检测

糖化血红蛋白反映近2-3个月平均血糖水平，正常值应低于6.0%。该指标可用于评估孕妇长期血糖控制情况，但不能替代口服葡萄糖耐量试验诊断妊娠期糖尿病。糖化血红蛋白超过6.5%提示可能存在未诊断的糖尿病。

5、尿糖检测

尿糖检测通过检测尿液中葡萄糖含量进行初步筛查。尿糖阳性提示可能存在血糖升高，但受多种因素影响，特异性较低。尿糖检测不能作为诊断依据，需结合血糖检测结果综合判断。

建议孕妇按时进行产前检查，在医生指导下完成糖筛。若确诊妊娠期糖尿病，需通过饮食控制、适量运动和血糖监测管理血糖。避免高糖高脂饮食，选择全谷物、蔬菜等低升糖指数食物，保持规律作息。定期复查血糖，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。保持良好的血糖控制有助于降低母婴并发症风险。