眼睛里有黑色的东西怎么办？

眼睛里有黑色的东西可能是飞蚊症或玻璃体混浊引起的，可通过眼部检查、药物治疗、激光治疗、玻璃体切割术、定期复查等方式处理。飞蚊症通常由玻璃体液化、视网膜病变、眼部炎症、眼外伤、高度近视等因素引起。

1、眼部检查

出现眼前黑点应优先进行散瞳眼底检查，明确是否为玻璃体混浊或视网膜裂孔。检查项目包括视力测试、眼压测量、裂隙灯检查和眼底照相。若发现视网膜脱离等急症需立即处理，普通飞蚊症则定期随访即可。

2、药物治疗

对于炎症性飞蚊症可遵医嘱使用氨碘肽滴眼液改善玻璃体混浊，卵磷脂络合碘片促进代谢。合并感染时需用左氧氟沙星滴眼液抗炎。药物仅能缓解症状，无法消除已有漂浮物。

3、激光治疗

YAG激光玻璃体消融术可气化显著影响视力的顽固漂浮物，适合位于视轴区的大块混浊物。该治疗需在专业眼科机构进行，存在视网膜损伤风险，术后可能出现短暂光敏感或飞蚊增多的现象。

4、玻璃体切割术

严重玻璃体出血或视网膜牵拉者需行微创玻璃体切除术，通过三通道切口清除混浊玻璃体并置换平衡盐溶液。该手术可彻底去除漂浮物但可能加速白内障发展，术后需保持俯卧位促进视网膜复位。

5、定期复查

生理性飞蚊症建议每6-12个月复查眼底，监测是否有新发视网膜裂孔。突然增多黑点、伴随闪光感或视野缺损需立即就诊。高度近视患者应避免剧烈运动，减少玻璃体后脱离风险。

日常避免长时间用眼疲劳，阅读时保证充足光照。佩戴防蓝光眼镜可能减轻视觉干扰，适当补充含叶黄素的食物如菠菜、玉米有助于维护玻璃体健康。若黑点伴随视力骤降、眼痛需急诊处理，不可揉眼或自行使用眼药水。