肺动脉狭窄杂音是什么样的

心血管内科编辑 健康陪伴者
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关键词: #动脉

肺动脉狭窄杂音是一种因肺动脉瓣或血管狭窄引发的异常心音,常在胸骨左缘第2肋间清晰听到,表现为收缩期喷射性杂音。除了听诊发现的杂音外,患者可能还伴有呼吸困难、咳嗽、发绀等症状。这类疾病需要通过心脏超声等影像学检查明确诊断,并尽早接受专业的心血管科医生评估和治疗。

1.胸骨左缘第2肋间杂音

肺动脉狭窄最典型的特征就是心脏听诊时的杂音,特别是在胸骨左缘第2肋间位置最为明显。这种杂音是因为血流通过狭窄的肺动脉瓣口时形成湍流,类似于河水流经狭窄石缝时发出的急促“呼呼”声。在心脏收缩期,杂音呈喷射性,高调而粗糙,有时还能感受到震颤,医生可通过听诊器捕捉到这种异常声音。

2.肺动脉瓣区第二心音增强

肺动脉狭窄导致右心室泵血时遇到更大的阻力,右心室需要额外用力收缩才能将血液推向肺动脉,这使得肺动脉瓣的关闭声更加明显,导致第二心音增强。这种现象可以通过听诊明确,医生听到的第二心音“砰”的声音更为清晰、响亮,代表了右心负担增加。

3.呼吸困难

肺动脉狭窄会造成肺循环阻力升高,右心室压力增加,长时间下去,心脏负荷过重,泵血效率降低,血液难以顺利送至肺部完成氧合。患者常常会感到呼吸急促、胸闷,甚至在轻微活动时就出现明显的喘息,严重时需要大口喘气来满足身体对氧气的需求。

4.咳嗽

由于肺动脉狭窄引发肺部血流淤积,肺部血管压力增加,刺激呼吸道黏膜,患者可能出现反射性咳嗽。咳嗽通常表现为干咳,或者伴有少量黏液样痰液,尤其是在活动后或情绪紧张时更为明显。

5.发绀

发绀是肺动脉狭窄加重时出现的明显症状。当血液中的氧含量不足,还原血红蛋白增多,患者的嘴唇、指甲等部位会呈现青紫色。发绀往往在剧烈运动、劳累或情绪激动时更易被观察到,提示体内氧供严重不足。

如何进行诊断与治疗?

要确诊肺动脉狭窄,通常需要以下检查:

解决方法与日常护理

1、经皮球囊扩张术:适用于中重度肺动脉瓣狭窄,通过球囊扩张缓解狭窄,提高血流通畅性。

2、肺动脉瓣置换术:严重病例可考虑外科手术替换病变的瓣膜。

3、生活管理:患者要避免过度劳累,保持规律的作息和低盐饮食,减少心脏负担。定期复查心脏功能,严格遵循医生的药物治疗方案。

发现肺动脉狭窄杂音后应尽早就医,进行系统检查,避免病情加重影响生活质量。专业的心脏评估和针对性的治疗,是改善症状、保护心肺健康的关键。

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