甲状腺癌如何分类

Question

我检查出来患上了甲状腺癌，医生说甲状腺癌有很多分类，甲状腺癌是如何分类的？

Answer 1

甲状腺癌主要分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种类型，临床处理方式和预后差异显著。

1、乳头状癌

最常见类型，生长缓慢且预后较好，可能与辐射暴露有关，典型表现为无痛性甲状腺结节，可通过甲状腺全切术治疗。

2、滤泡状癌

易通过血行转移至肺和骨骼，碘缺乏地区发病率较高，常表现为边界不清的肿块，需手术联合放射性碘治疗。

3、髓样癌

起源于甲状腺C细胞，部分病例存在RET基因突变，特征性表现为降钙素升高，需根治性手术并监测多发性内分泌腺瘤病。

4、未分化癌

恶性程度最高且进展迅速，多见于老年患者，表现为短期内迅速增大的颈部肿块，治疗以放化疗为主但预后极差。

确诊后应完善基因检测和影像学分期，不同类型需制定个体化治疗方案，术后定期监测甲状腺功能和肿瘤标志物。