十二指肠埂堵怎么办
消化内科编辑
医普观察员
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十二指肠梗阻可采取胃肠减压、营养支持治疗、抗生素治疗、抗酸药物、镇痛药物治疗。
1.胃肠减压
通过在患者鼻腔内置入一根胃管至其幽门下方,利用负压吸引装置持续引出积聚于消化道内的气体及液体,减轻压力。此过程通常在麻醉下完成。用于缓解由梗阻引起的恶心、呕吐等症状。

2.营养支持治疗
提供易于吸收且符合患者需要的营养物质,如要素饮食或专门配制的高蛋白配方,以口服或静脉途径给予。具体方案根据医嘱制定。确保患者基础代谢所需能量和蛋白质摄入,促进伤口愈合,适用于无法正常进食者。
3.抗生素治疗
选用针对革兰氏阴性菌和厌氧菌的广谱抗生素,如头孢类联合硝基咪唑类药物,预防感染发生或控制轻度细菌污染。对于预期存在细菌过度生长风险时使用,可减少肠道内有害菌数量,进而改善病情。
4.抗酸药物
通过抑制胃酸分泌或中和已产生的胃酸来缓解症状,例如质子泵抑制剂(奥美拉唑)或H2受体拮抗剂(雷尼替丁)。可用于缓解由胃酸反流引起的不适感。
5.镇痛药物
通过影响神经传递物质或直接作用于疼痛感受器来减轻疼痛,如阿司匹林、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药。适用于缓解因疾病或手术引起的轻至中度疼痛。

在实施上述治疗前,应评估患者的全身状况及可能存在的并发症风险,并密切监测生命体征及实验室指标变化。术后管理包括定期复查影像学检查,以评估梗阻情况及是否需行进一步介入或手术干预。