二尖瓣狭窄并关闭不全的体征

心胸外科编辑 医语暖心
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关键词: #二尖瓣狭窄

二尖瓣狭窄并关闭不全的体征包括心尖区舒张期隆隆样杂音、心尖区收缩期杂音、肺动脉瓣区第二心音亢进、心房颤动、肺水肿,这些症状需要及时就医进行专业评估和治疗。

1.心尖区舒张期隆隆样杂音

由于二尖瓣狭窄导致血液从左心室流入左心房受阻,在心脏舒张期出现湍流而产生异常声音。这是二尖瓣狭窄的直接体征。这种杂音通常在心尖部听诊时最为明显,因为这是二尖瓣的位置所在。

2.心尖区收缩期杂音

当二尖瓣狭窄程度较重时,会导致血流动力学改变,从而引发心尖区收缩期杂音。这是由于心脏在收缩过程中,由于二尖瓣狭窄导致血液流动受到阻碍,使得血液在心腔内形成涡流,进而产生杂音。杂音通常在心尖区听到,可能随着呼吸变化而增强或减弱。

3.肺动脉瓣区第二心音亢进

二尖瓣狭窄可能导致左心室充盈减少,影响肺循环血流量,使肺动脉压升高,从而导致肺动脉瓣区第二心音亢进。此体征通常在胸骨左缘第2肋间听诊时较为明显。

4.心房颤动

心房颤动的发生与二尖瓣狭窄有关,主要是因为瓣膜病变导致心房压力增高和心房壁肌肉牵拉力增加,这些因素共同作用下会引起心房电生理活动紊乱,发生快速而不规则的冲动发放,形成心房颤动。心房颤动的症状包括心悸、心跳不齐等,可以通过心电图来诊断。

5.肺水肿

二尖瓣狭窄导致左心室血流受阻,左心房压力持续增高,超过右心房后,会通过卵圆孔进入左心房,进一步加重左心房负担,导致肺静脉高压,此时容易诱发肺水肿。患者可能出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,需要紧急处理以避免生命危险。

针对上述症状,建议进行超声心动图、胸部X线检查以及心电图等检查项目。治疗措施可能包括药物治疗如地高辛片、氢氯噻嗪片等,严重情况下可能需行手术治疗,如二尖瓣置换术。患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪激动,同时注意饮食调理,控制钠盐摄入量,以减轻心脏负荷。

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