二尖瓣狭窄的体征有什么

Question

二尖瓣狭窄的体征有什么

Answer 1

二尖瓣狭窄的体征主要有舒张期隆隆样杂音、心尖区第一心音亢进、开瓣音、肺动脉瓣区第二心音亢进等，随着病情进展可出现房颤、心力衰竭等表现。

1、早期体征

心尖区可闻及舒张中晚期低调隆隆样杂音，呈递增型，左侧卧位时更明显，同时伴心尖区第一心音亢进和开瓣音，提示瓣叶活动度尚可。

2、肺动脉高压

肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂，可闻及收缩早期喷射音，提示肺动脉高压形成，是病情进展的重要标志。

3、右心扩大

出现相对性三尖瓣关闭不全，胸骨左缘第4、5肋间可闻及全收缩期吹风样杂音，吸气时增强，同时可有颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等右心衰竭体征。

4、房颤表现

心律绝对不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌，约半数患者可发生心房颤动，增加血栓栓塞风险，尤其脑栓塞风险显著升高。

患者应注意低盐饮食，避免剧烈运动和情绪激动，定期监测心功能，遵医嘱服用抗凝药物预防血栓，出现呼吸困难加重或咯血时及时就医。