什么是眼底疾病?

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博禾医生 | 眼科
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关键词: #疾病

眼底疾病是指发生在视网膜、脉络膜、视神经等眼球后部结构的病变,主要包括视网膜脱离、黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视神经炎等。

1、视网膜脱离

视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层分离的急症,可能与高度近视、外伤、炎症等因素有关。典型症状包括突发闪光感、视野缺损及视物变形。需通过眼底检查、B超确诊,治疗方式包括激光封堵、玻璃体切割手术等。常用药物有卵磷脂络合碘片、七叶洋地黄双苷滴眼液等。

2、黄斑变性

年龄相关性黄斑变性分为干性和湿性两型,与遗传、吸烟、长期蓝光暴露相关。表现为中央视力下降、视物扭曲,可通过OCT检查诊断。湿性黄斑变性需玻璃体腔注射雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗VEGF药物,干性型可补充叶黄素改善症状。

3、糖尿病视网膜病变

长期高血糖导致视网膜微血管损伤,分为非增殖期和增殖期。早期可无症状,进展后出现飞蚊症、视力骤降。需严格控制血糖,定期眼底筛查,增殖期需全视网膜激光光凝治疗,严重玻璃体积血需行玻璃体切除术。

4、视网膜静脉阻塞

视网膜静脉血流受阻引发出血水肿,分中央型与分支型。高血压、高血脂是主要诱因,表现为无痛性视力下降。急性期可用血栓通注射液改善循环,慢性黄斑水肿需注射地塞米松玻璃体内植入剂,激光治疗可预防新生血管。

5、视神经炎

视神经炎症多与多发性硬化、感染相关,典型症状为眼球转动痛伴视力急剧下降。需通过视野检查、MRI确诊,急性期采用甲基强的松龙注射液冲击治疗,配合维生素B1注射液、甲钴胺注射液营养神经。

眼底疾病早期症状隐匿,建议40岁以上人群每年进行散瞳眼底检查,糖尿病患者每半年筛查一次。日常需控制血压血糖,戒烟限酒,避免过度用眼,户外活动佩戴防蓝光眼镜。若出现突然视力下降、视野缺损等症状应立即就医,多数眼底病变通过早期干预可有效保留视功能。

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