眼底出血是怎么回事？

眼底出血可能由视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、外伤性视网膜出血、年龄相关性黄斑变性等原因引起，可通过药物治疗、激光治疗、玻璃体切除术等方式干预。

1、视网膜静脉阻塞

视网膜静脉阻塞可能与血管硬化、血液黏稠度增高等因素有关，通常表现为突发无痛性视力下降、视野缺损等症状。急性期可遵医嘱使用血塞通注射液改善微循环，或卵磷脂络合碘片促进出血吸收，后期需配合雷珠单抗注射液抑制新生血管生成。患者需定期监测血压血脂，避免剧烈运动。

2、糖尿病视网膜病变

长期血糖控制不佳会导致视网膜微血管损伤，早期表现为点状出血，进展期出现棉絮斑、视网膜新生血管。除严格控糖外，可选用羟苯磺酸钙胶囊改善血管通透性，康柏西普眼用注射液进行玻璃体腔注药，严重时需行全视网膜光凝术。建议每3-6个月复查眼底荧光造影。

3、高血压视网膜病变

血压急剧升高可能引发视网膜动脉痉挛、火焰状出血，伴有视盘水肿。需立即控制血压，口服硝苯地平控释片等降压药物，联合银杏叶提取物注射液改善循环。慢性高血压患者可能出现动静脉交叉压迹，需长期服用厄贝沙坦片等ARB类药物保护靶器官。

4、外伤性视网膜出血

眼球钝挫伤可导致视网膜震荡、脉络膜破裂伴出血。急性期需冷敷减轻肿胀，口服云南白药胶囊止血化瘀，使用七叶洋地黄双苷滴眼液缓解黄斑水肿。若合并玻璃体积血，2周未吸收者需考虑玻璃体切割手术，术后配合普罗碘铵注射液促进积血分解。

5、年龄相关性黄斑变性

湿性黄斑变性表现为视网膜下出血、色素上皮脱离。需通过光学相干断层扫描确诊，首选阿柏西普眼内注射液进行抗VEGF治疗，联合叶黄素软胶囊营养视网膜。患者应戒烟并补充锌硒等微量元素，避免强光刺激加重光感受器损伤。

眼底出血患者应保持头部抬高体位促进血液沉降，避免弯腰提重物等增加眼压的行为。饮食需低盐低脂，多摄入深色蔬菜补充维生素。外出佩戴防紫外线眼镜，控制每日屏幕使用时间。若出现视力骤降、视野缺损加重等情况须立即就诊，延误治疗可能导致不可逆视功能损伤。定期眼科检查有助于早期发现视网膜异常改变。