颅脑手术后脑脊液外漏原因

颅脑手术后脑脊液外漏常因硬脑膜未完全愈合、缝合不严或压力异常导致，应引起重视以避免感染等严重后果。

硬脑膜作为保护大脑的重要屏障，在颅脑手术中可能因缝合不完全、术后张力过大或手术部位较特殊而出现小的裂隙，导致脑脊液渗漏。颅腔内压力的异常波动或患者的术后剧烈咳嗽、用力排便等行为也可增加脑脊液外漏的风险。如果患者体内存在其他并发症，如颅内感染、脑积水等，渗漏风险会进一步升高。不适当的术后护理，如过早拔除引流管或不注意保持切口干燥，也可能促成脑脊液渗漏。

对于脑脊液外漏，首要措施是充足的卧床休息，避免增加颅内压力。医生会根据渗漏情况选择保守治疗或手术干预。保守治疗包括加强抗生素的预防感染，使用硬脑膜补片或助减颅内压药物（如甘露醇）；严重外漏时可能需再次修补硬脑膜或重新调整引流管位置。术后患者还需避免剧烈活动，改善饮食结构，多吃富含胶原蛋白的食物如鱼汤、瘦肉，以及多喝水以促进机体修复。若出现头痛、发热、切口渗液加重等需立即联系医生。

术后定期复查至关重要，尤其对存在感染或渗漏高风险的患者。保持切口清洁干燥，按时服用药物，避免个人行为增加颅内压力是预防复发的重要基础。家属应协助患者完成基础护理，记录身体异常表现，确保出现问题能够尽早解决。