脑脊液外漏怎么治疗

Question

脑脊液外漏怎么治疗

Answer 1

脑脊液外漏可通过卧床休息、硬膜外血贴修补、手术修补、抗感染治疗等方式治疗。脑脊液外漏通常由外伤、腰椎穿刺、自发性硬膜膜缺损、颅内压增高等原因引起。

1、卧床休息

轻度脑脊液外漏患者需绝对卧床7-10天，保持头低脚高位，促进硬膜破口自然愈合，期间避免咳嗽、打喷嚏等增加颅内压的动作。

2、硬膜外血贴

保守治疗无效时可采用硬膜外自体血贴片修补，将患者自体静脉血注入硬膜外腔形成血凝块封闭漏口，成功率可达70%以上。

3、手术修补

顽固性漏液需行硬脑膜缝合术或筋膜修补术，术中需准确定位漏口位置，术后配合持续腰大池引流降低颅内压。

4、抗感染治疗

继发细菌性脑膜炎需使用头孢曲松、万古霉素等能透过血脑屏障的抗生素，疗程2-3周，同时监测脑脊液生化指标。

患者应保持每日3000毫升以上饮水量，避免用力擤鼻或剧烈运动，若出现持续头痛、发热需立即复查头颅CT。