脑脊液外漏的表现及治疗是什么

Question

脑脊液外漏的表现及治疗是什么

Answer 1

脑脊液外漏主要表现为头痛、耳鼻漏液、颈部僵硬等症状，通常由外伤、手术并发症、自发性硬膜膜撕裂、颅内压增高等原因引起，可通过保守治疗、硬膜外血贴修复、手术修补等方式干预。

1、头痛

头痛多为体位性，直立时加重，平卧缓解，可能与颅内低压有关。轻度漏液可通过卧床休息、补液缓解，严重者需硬膜外血贴治疗。

2、耳鼻漏液

清亮液体从鼻腔或耳道持续流出，漏液葡萄糖检测阳性可确诊。需避免擤鼻或剧烈咳嗽，必要时行内镜下漏口修补术。

3、颈部僵硬

脑膜刺激征表现之一，常伴恶心呕吐。需排除颅内感染，严重时采用腰大池引流降低颅内压。

4、听力视力异常

颅神经受压可能导致耳鸣、听力下降或复视。需影像学评估后行神经减压手术，配合甲钴胺营养神经。

急性期绝对卧床，避免用力动作，每日摄入2000毫升以上水分，恢复期逐步增加活动量，定期复查脑脊液压力。