胆囊结石胆总管结石疼

胆囊结石和胆总管结石会引发剧烈的腹痛，这是因为结石阻塞了胆管，引发胆汁排泄受阻和炎症反应，常伴随恶心、呕吐甚至黄疸等症状。若出现此类疼痛，需尽快就医，医生通常会根据情况采取药物溶石、ERCP微创手术或胆囊切除术等方法来进行治疗，同时日常饮食和生活习惯也需调整以预防复发。

1、胆囊结石和胆总管结石的原因

遗传因素：家族中有胆石病史，可能会增加发病风险。这与胆汁中胆固醇代谢异常有关。

环境因素：久坐、不良饮食以及肥胖可能导致胆汁成分失衡，促进结石形成。

生理因素：女性、40岁以上、怀孕、激素水平改变等情况会提高胆囊结石的发生风险。

外伤及病理因素：长期胆囊炎、感染或手术创伤均可能诱发和加重结石形成。

2、疼痛的原因及临床表现

胆囊结石：结石卡在胆囊管出口，触发胆绞痛，表现为右上腹或肩背部剧烈疼痛，通常持续数小时，可能伴恶心呕吐。

胆总管结石：若结石进入胆总管并阻塞胆流，可能引发急性胆管炎，表现为持续性腹痛、发热、黄疸“三联征”。

3、疼痛怎么办

药物治疗：对于症状较轻者，可以通过以下药物控制炎症及疼痛：

解痉药物（如硝酸甘油）：缓解胆管痉挛。

抗炎药物（如头孢类抗生素）：预防及治疗感染。

肝胆排石药物（如熊去氧胆酸）：溶解部分胆固醇型结石。

微创手术治疗：

ERCP：内镜下取出胆总管结石，并放置支架助排胆汁。

LC（腹腔镜胆囊切除术）：切除胆囊，预防结石复发。

PTCD（经皮肝穿刺引流术）：对于严重感染或胆道梗阻，作为暂时或辅助治疗手段。

日常护理与预防：

饮食控制：避免高脂肪、高胆固醇饮食，多摄取富含纤维的果蔬和全谷物。

保持运动：每周至少进行3-5次中等强度有氧运动，控制体重。

防止久坐：长期久坐会使胆汁排泄不畅，增加结石风险。

疼痛提示胆道可能存在阻塞或炎症，应尽早寻求医学帮助，确保疾病不会进一步恶化导致并发症。日常调整生活方式和饮食结构也有助于减少结石的形成风险。