胆囊结石和胆总管结石必须手术吗

Question

胆囊结石和胆总管结石必须手术吗

Answer 1

胆囊结石和胆总管结石并非都必须手术，需根据结石大小、位置、症状及并发症综合判断。处理方式主要有定期观察、药物治疗、内镜治疗、手术治疗。

1、定期观察

无症状或结石较小且无并发症时，可定期复查超声和肝功能，暂不手术。

2、药物治疗

适用于胆固醇性结石且胆囊功能正常者，常用药物包括熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、茴三硫，须在医生指导下服用。

3、内镜治疗

胆总管结石可行内镜下逆行胰胆管造影取石，创伤小、恢复快，适用于无法耐受手术者。

4、手术治疗

胆囊结石反复发作或结石较大时，建议行腹腔镜胆囊切除术；胆总管结石较大或内镜失败时，可行胆总管切开取石术。

日常应低脂饮食、规律进餐、控制体重，避免暴饮暴食。若出现腹痛、发热、黄疸等症状，须及时就医，由专科医生评估后决定治疗方案。