胰腺癌早期表现：糖尿病

生活实例

65岁的蒋先生没有糖尿病家族史。但是，近两个月来，她突然出现了多喝、多吃、多尿、瘦等糖尿病的早期症状，没办法，她和丈夫一起去医院内分泌科就诊，医生检查了空腹血糖和饭后2小时的血糖，分别是11.6毫摩/升和20毫摩/升，被诊断为糖尿病，所以她接受了正规的降糖治疗。但是，经过两个月的治疗，蒋先生的糖尿病症状不仅没有得到满足的控制，还出现腹部疼痛、腹胀、皮肤变黄等表现。

没有得到，蒋先生不得不再次接受诊察。这次接受了腹部超声波、CT等检查，结果出乎意料，得了胰腺癌，而且已经是末期，失去了手术切除的机会。这个结果，蒋先生和她的家人不能接受然是糖尿病，为什么两个月就合并了胰腺癌呢？我应该如何知道糖尿病和胰腺癌的关系？现在糖尿病的发病率那么高，蒋先生的老姐妹中有几个也患糖尿病，她们今后也患胰腺癌，怎么预防呢？

危险因素:不良生活方式+糖尿病

胰腺癌的发病与吸烟、饮酒过剩、高脂肪、高能量、熏烤和腌制食品有密切关系。据统计，40%的胰腺癌患者在确诊时可以伴有糖尿病，突然糖尿病没有家族史的患者需要警惕胰腺癌。近日，有研究证实，与正常人相比，新发糖尿病患者在糖尿病发生前三年，患胰腺癌的几率提高了8倍。

特点:60岁以上，无糖尿病家庭史，糖尿病症状隐藏

类似于2型糖尿病，糖尿病合并胰腺癌后，同样有高胰岛素血症和胰岛素抵抗。但是，与2型糖尿病相比，糖尿病合并胰腺癌的特征是①发病年龄比较大，经常超过60岁，女性很多②基本上没有糖尿病家族史③没有三多症状，但短期内体重下降明显④发病时腹痛和腹部不适感⑤合并高血压和冠心病，肝功能异常⑥肿瘤标志物CAI9-9和CEA经常发生异常。

早期表现:新发糖尿病、长期控制不良、腹部症状

乳腺癌临床表现隐藏，长期患糖尿病是胰腺癌的发生，发展的重要危险因素，特别是3年以内新发糖尿病成为胰腺癌的早期表现。因此，50岁以上的中老年朋友应进行血糖调查，发现长期糖尿病控制不良，或者3年内新发糖尿病患者出现上腹痛、腰背痛、厌食等症状，应定期进行胰腺超声检查，紧密跟进。

确诊:实验室检查+影像学检查

通常，控制血糖后症状还没有缓和，最近病情恶化，服药治疗效果差，胰岛素抗体，胰岛素抗体，CAI9-9和CEA等实验室指标异常者，医生怀疑糖。医生要求患者进一步进行腹部CT、MRI(磁共振成像)、PET(正电子发射型计算机断层成像)、ERCP(内镜逆行胰胆管造影)等影像学检查，尽快确诊胰腺癌，积极治疗，提高患者的生存率。