肛周脓肿需要警惕糖尿病或糖尿病的前兆
内分泌科编辑
博禾医生
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巨大肛周脓肿患者应警惕是否患有糖尿病。糖尿病继发感染的概率为46.8%，继发性肛门瘘和肛门周围的脓肿也在增加。肛门瘘和肛周脓肿合并糖尿病的特点，患者必须更加注意。
肛门瘘和肛门周围脓肿合并糖尿病的特征:
1肛门肠科医生经常对典型的三多一少症状的糖尿病和明确的糖尿病史者有充分的重视，对没有症状和病史的糖尿病容易漏诊，多见于2型
2、起病隐藏，发热、寒冷多见，排便不适、肛周疼痛、大便中有脓血。容易诱发酮症酸中毒、败血症等严重情况，使病情更加复杂。
4、及时手术治疗是治疗本病的关键。根据糖尿病和肛周脓肿的症状，合理选择手术方法。一次手术时，清除内口要彻底，切口引流要顺利，但不要盲目按压，以免感染扩散引起邪毒内陷，引起脓毒败血症。
5、2型糖尿病患者合并感染处于应激状态，胰岛素应优先控制血糖。血糖控制到多少，有利于切口愈合，至今没有报道，我们的原则是尽量把血糖控制到接近正常水平。应用胰岛素可以快速控制血糖，口服降糖药不应选择。
6、中药应用术后初期根据患者体质和病情选择补充血气和脓液的方法，为了帮助正气，委托毒品外出，避免毒品内陷。可以用托里解毒汤、透脓散等减免，但后期以健脾益气肌为法律，可以用生肌汤减免。
7、手术治疗的目的是迅速引流脓液，缓解症状，防止病情进一步扩散失血症等的发生。
肛周脓肿是肛肠科常见疾病之一，具有发病急、病情严重、患者痛苦程度高等特点。合并糖尿病使感染难以控制的医生注意，肛门周围脓肿患者必须检查血糖和尿常规，同时要注意糖尿病的可能性，早点去正规医院专业治疗，以免耽误病情。
请注意，及时手术治疗是治疗本病的关键。糖尿病患者并发症和伴发症多，严重，手术治疗风险大，如1型糖尿病伴肾脏和微血管损伤，2型糖尿病多为心脑血管并发症，血糖控制不良，术后容易感染，创面愈合缓慢感染严重，特别是肛周脓肿合并糖尿病患者，病情危险，发展迅速。
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