肺栓塞是啥病?可以治好吗

健康领路人 编辑
博禾医生 | 呼吸内科
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关键词: #肺栓塞 #栓塞

肺栓塞是一种因血液凝块阻塞肺部动脉而引发的危险疾病,可以治疗,但需要及时就医并接受个性化的综合治疗方案,包括药物溶栓、抗凝治疗以及手术干预等,具体治愈率取决于病情严重程度和治疗时机。

1、肺栓塞的原因

肺栓塞的主要原因是血液凝块(通常来自下肢深静脉血栓)流至肺动脉并造成阻塞,称为静脉血栓栓塞症(VTE)。具体诱因包括:

遗传因素:某些人可能携带遗传性的凝血障碍基因,增加患病风险。

环境因素:长期卧床或久坐(如长时间乘坐飞机或汽车)可能导致血液循环减慢,易形成血栓。

生理因素:孕妇及产后女性因体内激素变化或孕期压力增加容易发生静脉血栓。长期吸烟、肥胖、老年人也属高危人群。

外伤或手术后的并发症:骨折、大手术尤其是骨科手术可能导致深静脉血栓。

病理情况:如恶性肿瘤、慢性心肺疾病等会加重静脉栓塞的风险。

2、肺栓塞的症状

肺栓塞的症状因血块大小及影响部位不同而异,典型表现包括:

呼吸困难:突然感到无法顺畅呼吸。

胸痛:尤其是深呼吸时胸部疼痛加剧。

咯血:少数患者可能出现咳痰带血的情况。

心悸、头昏或晕厥:由于肺血流量减少导致缺氧,出现头晕甚至休克症状。

症状急剧甚至危及生命,出现以上表现需要紧急就医。

3、肺栓塞的治疗方法

治疗措施取决于栓塞的严重程度及患者的具体情况,主要包括以下方式:

药物治疗:

1)抗凝治疗:如低分子肝素注射、华法林口服及直接口服抗凝剂(DOACs),用于防止血栓进一步形成。

2)溶栓治疗:通过药物(如阿替普酶等)溶解现有血栓,但通常适用于病情严重的急性患者。

手术治疗:

1)血栓取栓术:通过导管直接移除肺动脉中的血栓。

2)下腔静脉滤器植入:避免下肢血栓再次进入肺循环,仅用于无法耐受抗凝治疗的患者。

1)术后及孕期需早期下床活动促进血液循环,避免血栓形成。

2)定期穿着医用弹力袜对下肢静脉进行机械加压。

3)长途旅行时避免久坐,勤伸展腿部或使用便携加压设备改善血液流动。

4、预防措施

预防肺栓塞的关键在于控制危险因素:对高危人群进行早期筛查(D-二聚体检测、超声波等),长期卧床患者可使用低剂量抗凝药物预防,同时戒烟、管理体重及改善生活方式均有助于降低患病风险。

肺栓塞可治,治愈关键在于早诊早治,切勿忽视类似症状,应当尽快就医明确诊断,并接受个性化治疗方案控制病情发展。

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