前列腺癌术后复发率

前列腺癌术后复发率通常为10%-40%，具体与肿瘤分期、病理分级、手术切除范围等因素相关。复发风险主要受术前PSA水平、Gleason评分、切缘阳性等因素影响。

前列腺癌术后复发可分为生化复发和临床复发两种类型。生化复发指术后PSA水平持续升高但未发现病灶，临床复发则通过影像学检查确认转移灶。术后1-3年出现PSA水平超过0.2ng/ml提示可能存在生化复发。局部复发多发生在术后5年内，表现为前列腺窝区域出现病灶。远处转移常见于骨骼和淋巴结，多发生在术后3-5年。Gleason评分8-10分、病理分期T3-T4、术前PSA超过20ng/ml的患者复发风险显著增加。神经侵犯和精囊侵犯也是术后复发的重要预测因素。

术后应定期监测PSA水平，建议前2年每3-6个月检测一次，之后每年检测一次。保持适度运动有助于改善免疫功能，推荐每周进行150分钟中等强度有氧运动。饮食上应增加蔬菜水果摄入，限制红肉和加工食品。避免久坐不动，控制体重在正常范围。出现骨痛、排尿困难等症状时应及时就医复查。