前列腺癌术后复发概率较低,复发风险主要与病理分期、切缘阳性、术前PSA水平、Gleason评分等因素有关。
1、病理分期
早期局限性肿瘤复发风险低于5%,局部进展期肿瘤复发率可达15%-30%。术后需定期监测PSA。
2、切缘阳性
手术切除边缘存在癌细胞时复发风险增加2-3倍。辅助放疗可降低这类患者的复发概率。
3、术前PSA
术前PSA超过20ng/ml的患者复发风险显著升高。这类患者可能需要联合内分泌治疗。
4、Gleason评分
评分≥8分的高危患者复发率超过40%。术后建议采用多学科综合治疗模式。
术后坚持规范随访,保持健康生活方式,有助于降低复发风险。出现PSA升高应及时就医评估。