鼻窦炎用不用动手术切除
耳鼻喉科编辑
医普观察员
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鼻窦炎是否需要手术切除主要取决于症状的严重程度和治疗效果。一般来说,轻度鼻窦炎通过药物与生活方式调整即可缓解,重度或慢性鼻窦炎且药物治疗无效时,可能需要手术治疗。具体治疗方式应由专科医生评估后决定。

1、鼻窦炎的原因与分型
鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症,根据病程可以分为急性与慢性两类。
急性鼻窦炎通常由病毒感染引起,也可能因细菌感染或过敏性鼻炎等诱因导致。
慢性鼻窦炎可能是由未完全治疗的急性鼻窦炎进展而来,也可能与鼻黏膜免疫功能下降、结构异常(如鼻中隔偏曲)、环境污染等有关。
了解病因对制定正确的治疗方案至关重要。如果症状较轻,多数无需手术干预。反之,若症状长期难以缓解,特别是伴有解剖结构异常时,手术可能更有效。
2、鼻窦炎的非手术治疗方式
对于轻中度鼻窦炎,以下方法通常能够显著改善病情:
药物治疗:
1)使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松喷雾),减轻鼻窦炎症和鼻塞。
2)对症使用抗生素(如阿莫西林)治疗细菌感染的急性鼻窦炎,但需遵医嘱使用。
3)必要时服用抗组胺药或解充血药(如伪麻黄碱)缓解过敏或鼻塞。
生理性干预:
1)鼻腔冲洗:用生理盐水冲洗鼻腔清除分泌物,有助于减轻炎症和改善症状。

2)热敷:在鼻根部热敷可促进血液循环,缓解通气障碍和头痛。
生活方式调整:
1)避免吸烟和暴露在污染环境中,保持空气湿润。
2)多饮水,预防鼻腔干燥促进分泌物排出。
3、鼻窦炎需要手术的情况及方式
当以下情况出现时,手术可能是较佳选择:
1)长期药物治疗无效,鼻窦炎症迁延不愈。
2)鼻窦解剖异常(鼻中隔偏曲、鼻息肉)引起的鼻窦引流通道阻塞。
3)慢性鼻窦炎反复发作,影响生活质量。
常见手术方式:
1)功能性鼻内镜手术(FESS):利用内镜设备清除堵塞的病灶部分,恢复鼻窦排泄功能。
2)微创鼻腔球囊扩张术:通过气囊扩张狭窄的鼻窦口以促进通气和引流。
3)鼻中隔矫正术:矫正鼻中隔偏曲,改善鼻腔气流和引流功能。
手术的选择需根据具体病情和检查结果,通常需要影像学评估(如CT扫描)提供诊断依据。

鼻窦炎是否需要手术切除需要综合病情及治疗效果评估,轻微症状的患者可选择药物和生活方式调整,严重者需考虑手术干预。在治疗前,建议咨询耳鼻喉科医生,获取个性化诊疗方案。