子宫肌瘤多数情况下无须切除,处理方式主要有定期观察、药物治疗、介入治疗、手术治疗。
体积较小且无症状的肌瘤可每6-12个月复查超声,重点关注肌瘤生长速度及是否出现月经改变等异常。
适用于有症状但不愿手术者,常用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林,或米非司酮等孕激素拮抗剂,需警惕药物副作用。
子宫动脉栓塞术通过阻断血流使肌瘤萎缩,适合希望保留子宫的患者,术后可能出现腹痛等栓塞后综合征。
肌瘤引起严重贫血、压迫症状或疑似恶变时需手术,根据年龄和生育需求选择肌瘤剔除术或子宫切除术。
日常避免摄入含雌激素食物,适量补充铁剂预防贫血,出现经量骤增或下腹包块增大应及时就诊。