预防尿道前列腺切除术后综合征

尿道电切综合征(TURS)是尿道前列腺增生切除术中最严重的并发症之一，多为尿道前列腺切除术(TURP)洗涤液创面大量、快速吸收引起的稀释性低钠血症和血容量过多的临床综合征，患者几小时内烦躁、恶心、呕吐、不明原因高血压、痉挛，严重者患肺水肿、脑水肿、心力衰竭等影响洗涤液吸收的因素主要包括洗涤液灌溉压力、手术时间、切除组织量、切除静脉的数量和大小、解剖变异、手术技术和器械等，预防TUR综合征必须从

1、洗涤液灌溉压力开始。术中低压清洗，压力控制在30~45mmHg，清洗液面距耻骨联合高度<100cm，在保证术野清晰的前提下，尽量控制灌流速度，减少静脉逆流。

2、控制手术时间。手术人员应提高手术技能，做好充分的术前准备，及时将腺切除关闭腺切除术后的创面，努力在一小时内完成手术。

3、严格监测患者。手术时尽量不要选择全身麻醉，在冷静的状态下发现体征的变化，严格监视患者的生命体征，除了观察通常的项目外，还要注意监视CVP，CVP的变化首先客观地反映体内循环血容的变化，血气简单快捷，在所有监视中尤为重要。