乙肝疫苗接种部位是哪？接种乙肝疫苗胳膊会疼吗？

肝胆疾病编辑博禾医生

311次浏览发布时间：2022-02-23 10:42:09

一、为什么要接种乙型肝炎疫苗？

乙型肝炎疫苗能成功预防乙型肝炎病毒感染，新生儿一出生就接种乙型肝炎疫苗，基本上可以确保将来不发生乙型肝炎。现有肝硬化、肝癌多由乙型肝炎发展，成功预防乙型肝炎，实际上是硬化、肝癌预防的第一针。目前乙型肝炎疫苗便宜，每支几元，人们可以接受。

二、选择什么样的乙型肝炎疫苗？

目前使用的基因工程乙型肝炎疫苗较多，以前使用的血源性疫苗基本淘汰(原因是涉嫌引起血源性疾病，浪费大量血浆)。基因工程乙型肝炎疫苗是利用现代基因工程技术构建含乙型肝炎表面抗原基因的重组质粒，可用于预防已知亚型乙型肝炎病毒感染。目前使用的基因工程乙型肝炎疫苗为乙型肝炎重组DNA酵母疫苗和重组青春痘病毒疫苗，剂量为每根5微克。

三、乙型肝炎疫苗的正确使用方法是什么？

1、新生儿父母无乙型肝炎时，该新生儿出生后应尽快(8小时内)注射基因工程乙型肝炎疫苗1根肌肉，注射部位为上臂三角肌(儿童、成人相同)。1个月后再注射1针，6个月后再注射1针，共注射3针，该方案为0、1、6方案免疫成功率在90%以上，免疫成功的标志是乙型肝炎表面抗体转为阳性，保护时间一般在2年以上，接种者可定期复查乙型肝炎三系统，表面抗体依然存在，证明免疫力依然存在。

2、对于母亲方面单纯表面抗原阳性的新生儿，单凭乙型肝炎疫苗就能取得比较满意的效果，乙型肝炎疫苗的使用方法依然是0、1、6方案，据报道，第一针可以打2根(10微克/lml)。

3、母亲方面乙型肝炎病毒表面抗原和e抗原双阳性的新生儿最好共同应用高效的乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗。具体方法是新生儿注射2次高效乙型肝炎免疫球蛋白(出生后立即、出生后1个月各注射1次，每200个国际机构)和3次乙型肝炎疫苗(每次10微克、出生后2、3、5月各注射1次)，出生后立即注射1次高效乙型肝炎免疫球蛋白和3次乙型肝炎疫苗(每次15微克、出生后1月、6月各注射1次)，2个方案保护的成功率在90%以上。

四、接种疫苗后不产生抗体怎么办？

1、有些人抗体产生较晚，称为响应迟缓。对此，可注入1~2针或重新接种疫苗，适当增加剂量。

2、可采用0、1、2、12个月的免疫程序。

3、在接种乙型肝炎疫苗的同时，使用少量白细胞介素-2。(4)卡介苗或青春痘苗可以增加乙型肝炎疫苗的免疫应对措施，并配合使用。

五、疫苗接种后，需要再接种多久？

乙型肝炎疫苗接种后产生的抗体水平随时间逐渐下降。一般接种疫苗，注射3针后1个月内97%的人可以测定表面抗体，第二年仍然保持在这个水平，第三年下降到74%左右，抗体滴度也下降。是否需要再次接种疫苗，主要是测定乙型肝炎表面抗体滴度后，决定何时接种乙型肝炎疫苗。乙型肝炎表面抗体滴度在10国际机构/毫升以下的，应在半年内接种。抗体滴度在10国际机构/毫升以上，6年内可复种。我国绝大多数学者建议免疫后三年内加强一次。

六、乙型肝炎疫苗可以和其他疫苗同时使用吗？

乙型肝炎疫苗可脑疫苗、卡介苗、白百破、脊髓灰质疫苗、乙脑疫苗同时接种，接种程序按计划免疫要求的顺序进行。但乙型肝炎疫苗最好不要与麻疹疫苗同时使用。

七、意外接触乙型肝炎病毒者如何接种乙型肝炎疫苗？

1、对未接种疫苗的接触者，先注射乙型肝炎免疫球蛋白(24小时以内)，再接种乙型肝炎疫苗(乙型肝炎免疫球蛋白后1周)。

2、接触者接种过疫苗，但未免疫，注射乙型肝炎免疫球蛋白后，必须按乙型肝炎疫苗免疫程序补充免疫。

3、接种过疫苗，产生乙型肝炎表面抗体的接触者，必须根据抗体水平来决定。乙型肝炎表面抗体水平足够的情况下，无需处理的水平不足的情况下，必须强化注射1针疫苗的第一次免疫无应答者，必须尽快注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗。

八、接种乙型肝炎疫苗会传染其他传染病吗？

接种肝炎疫苗不会引起其他肝炎，也不会传染其他疾病。乙型肝炎疫苗在生产过程中有严格的质量标准，其中许多工序可以杀死包括艾滋病毒在内的病原微生物，临床观察安全可靠。值得一提的是，使用不合格的产品，如注射破损、变质疫苗，或注射过程不按无菌要求操作，共用注射器或针头，可以染上肝炎或其他传染病。还有一原本是隐性感染者，病毒处于低水平复制状态，两对半检测正常，需要用核糖核酸增生法检测病毒(HBVDNA阳性)，该人注射疫苗后不会形成表面抗体。

九、如果在边远地区，乙型肝炎疫苗的普通种类还不行怎么办？

至少对乙型肝炎病毒处于高危状态的易感人群进行乙型肝炎疫苗接种:所有新生儿和幼儿园儿童危险职业人员(传染病、口腔科、血液透析室、血站、保育员等)使用血液制品的新入伍军人器官栽培前患者需要长期免疫抑制剂的乙型肝炎病毒携带者的家属、性接触者。

十、乙型肝炎患者需要接种乙型肝炎疫苗吗？

乙型肝炎疫苗对乙型肝炎患者和乙型肝炎病毒携带者没有预防效果，无论接种多少种乙型肝炎疫苗，都不会产生相应的保护性抗体乙型肝炎病毒表面抗体，只是浪费疫苗和经费。由于过去感染了乙型肝炎病毒，现在自然得到了有效的保护性抗体者(乙型肝炎二对半检查表面抗体呈阳性)，没有必要接种疫苗，但接种后也没有副作用，乙型肝炎表面抗体水平有可能提高。如果是急性乙型肝炎患者，积极治疗后完全治愈恢复，检查乙型肝炎病毒二对半的表面抗原阴转，只剩下核心抗体阳性，但保护性乙型肝炎病毒的表面抗体不能自己发生。在这种情况下，注射乙型肝炎疫苗，促进表面抗体发生，使自己今后不得乙型肝炎。

乙肝疫苗

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