中医对前列腺炎的分型

中医将前列腺炎主要分为湿热下注型、气滞血瘀型、肾阳不足型、阴虚火旺型及脾虚湿盛型五种证型。不同分型的病因病机、临床表现及治疗原则存在差异，需结合个体症状辨证施治。

一、湿热下注型

湿热下注型前列腺炎多因外感湿热或饮食不节导致湿热蕴结下焦。常见尿频尿急、尿道灼热疼痛、会阴部潮湿黏腻，舌红苔黄腻。治疗以清热利湿为主，常用八正散加减，中成药如前列舒通胶囊、癃清片等。日常需避免辛辣油腻食物，保持会阴清洁干燥。

二、气滞血瘀型

气滞血瘀型多由久坐不动、情志不畅引起气血运行受阻。表现为会阴胀痛如针刺、排尿不畅、舌暗紫或有瘀斑。治疗需活血化瘀、行气止痛，方选少腹逐瘀汤，中成药如前列欣胶囊、血府逐瘀口服液。建议适度运动促进盆腔血液循环。

三、肾阳不足型

肾阳不足型常见于中老年或久病体虚者，因肾阳亏虚导致气化不利。症状包括腰膝酸冷、夜尿频多、性功能减退、舌淡苔白。治疗宜温补肾阳，方用金匮肾气丸，中成药如右归丸、龟鹿补肾片。需注意防寒保暖，避免过度劳累。

四、阴虚火旺型

阴虚火旺型多因房劳过度或热病伤阴所致。典型表现为尿道灼热、遗精早泄、五心烦热、舌红少苔。治则滋阴降火，方选知柏地黄丸，中成药如大补阴丸、六味地黄软胶囊。日常应节制房事，避免熬夜伤阴。

五、脾虚湿盛型

脾虚湿盛型因脾胃运化失职而湿浊内停。症状见排尿无力、小腹坠胀、大便溏薄、舌胖有齿痕。治疗需健脾化湿，方用参苓白术散，中成药如补中益气颗粒、香砂六君丸。饮食宜清淡易消化，忌生冷甜腻。

前列腺炎患者应避免久坐骑车、憋尿等行为，规律作息并保持适度运动。饮食需根据证型调整，湿热型减少辛辣，阳虚型适当温补。治疗期间定期复诊，中医辨证可能随病程进展发生变化，切勿自行长期服用固定方剂。若出现发热、血尿等急症应及时就医。