胃癌化疗好还是放疗好
肿瘤科编辑
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胃癌是临床上常见的恶性肿瘤，化疗和放疗在胃癌的治疗中各有适用范围和优势，其选择需根据病情具体评估。如果为全身转移，化疗更常用；如为局部控制，放疗较为优先。具体方案仍需结合患者的分期、身体状况及医生建议制定。
1、化疗的适用情况与作用
化疗是指通过药物杀死肿瘤细胞，多用于胃癌术后的辅助治疗、转移性胃癌的全身治疗，以及晚期胃癌无法手术时的姑息治疗。化疗的主要优势是能通过药物作用于全身，无论肿瘤原发部位还是转移部位，都可能被药物覆盖。常用化疗药物包括氟尿嘧啶类如5-FU、铂类如顺铂、紫杉醇等。副作用方面，化疗可能引发恶心、呕吐、骨髓抑制等问题，因此需要配合抗呕吐药物和营养支持。推荐化疗时同时进行血常规和肝功能监测，确保身体维持在耐受范围内。
2、放疗的适用情况与作用
放疗是指利用高能辐射杀死局限性肿瘤细胞，多用于局部治疗，例如无法完全切除的胃癌或者需要减轻胃部出血、堵塞等症状的患者。在辅助治疗中，术后放疗有助于减少复发风险，尤其当淋巴结阳性或切缘未净时，放疗更为必要。现代放疗技术，如三维适形3D-CRT或调强放疗IMRT，使得精确瞄准肿瘤成为可能，减少对周围健康组织的损伤。常见副作用包括胃肠道不适、疲劳等，通常可以通过调整饮食或及时治疗副作用加以控制。
3、结合治疗及其他考虑
对于部分胃癌患者，化疗和放疗可以结合使用，形成综合治疗方案。例如，术前可使用新辅助化疗和同步放化疗，缩小肿瘤以提高手术切除率。一些患者可能更适合靶向药物或免疫治疗，可减少传统治疗副作用，同时提升治疗效果。影像学检查如CT或PET-CT，以及肿瘤分期对治疗方案极为重要，建议定期复查评估治疗效果。
治疗方案选择需根据病情个性化制定，化疗和放疗各有适用范围及作用，请遵医嘱合理选择。如对治疗方案存疑，建议咨询肿瘤专科医生或多学科团队评估。
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