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性功能和生育能力不一样

男性不育编辑博禾医生

204次浏览发布时间：2021-06-20 16:36:20

随着科学的普及，人们文明程度的提高，婚后不育不孕光一味责怪妻子的在一定程度上有所减少，但时至今日，婚后不育不孕，只会批评而不敢于“自我批评”，不愿“自查自纠”的男人大有人在。多少男人自感“能吃能喝能做”，坚信自己没事，不愿意上最后因此铸成大错。性功能与生育能力都是男人十分在意的大事。在日常生活中，很多人把这两件事混为一谈。有些人认为男性的功能越强，生育能力也越强，也有可能与男性的女性有关。这让那些对性功能不太满意的男人担心，甚至可能引发危机。

单纯依靠性功能能的强弱，推断和联想到生育能力的强弱，完全是心理上的自我评价，与事实不符。众所周知，没有性活动就不能生育，但有性活动的男性也不一定有生育能力。

在男科门诊患者中，大多数寻求不育症的男性功能是正常的，但他们仍然为难以繁殖后代而烦恼。实际上，性功能的强弱只决定了男性积极参加性活动的积极性和性活动过程中的表现，不能取代生育能力。健康的男性，只要有发育良好的生殖器官、健全的性心理、完整的血管系统、正常的神经内分泌活动和必要的性知识和技术，就有正常功能的基本条件。

但对于男性的生育能力来说，单纯具备这些是不够的，男性的生育能力主要取决于睾丸内的精子数量及其质量，只有男性具有一定数量(数千万甚至数亿)的形态正常、活动能力好的精子才具有自然的生育能力。因此，性功能与生育能力密切相关，性功能是实现生育愿望的过程，是男性生育能力的基本保障和前提，睾丸产生的精子是生命种子和男性生育的根本。就像农民播种和种子开花的结果一样，播种只是过程，结果丰富是种子的功劳。至于男孩和女孩，虽然它们可以受到一些内外因素的影响，但它们基本上是完全自然的随机选择，与性功能的强弱无关。

男性不育症如何检查

如果诊断男性不育症，需要进行3个检查

第一个分析染色体因素

精子数量过少，活动能力过低，精子大量畸形或精子不存在时，应考虑染色体有问题。男性第二性征发育不全或性功能低，有女性表现，两侧睾丸平均体积小于10毫升，卵泡生成素高于正常人，睾丸发育，第二性征发育正常，精子极少或无精子，应进一步检查常染色体。常见染色体异常为47、xxy型，经检查确认无需治疗。因为治疗不能有效。

第二项检查促性腺激素

进行促性腺激素检测，对判断男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能状态具有重要价值。通过观察卵泡生成素值的高低，可以知道睾丸的发育和损伤程度。一般来说，男性曲细精管的生精作用主要由脑垂体卵泡生成素的分泌促进。当然，这要在雄激素睾丸酮正常的情况下得到实现，因为血中睾丸酮不足，即使垂体分泌的卵泡生成素正常，其精液也会发生问题。就单纯睾丸发育不全来说，睾丸发育越差，生精障碍越明显，血清中的卵泡生成素值就越高。此外，黄体生成素和泌乳素的检测也具有非常重要的临床价值。睾丸生精功能受损时，黄体生成素反应明显低于卵泡生成素。染色体异常、睾丸萎缩时，黄体生成素明显高于染色体正常者。对于黄体生成素高的男性不育者，应考虑染色体是否正常。泌乳素升高，也会导致男性不孕，常见睾丸萎缩，精子数量减少，精子活力下降。第三项做特殊项目检验

抗精子抗体检查。抗精子抗体阳性者往往伴随着其他问题，有些与此阳性密切相关。精子质量极差，精子数量少，畸形精子多的患者，尽管排除染色体异常的可能性，但必须进行精子抗体检查。精子抗体阳性本身完全可能引起，精子抗体阳性可能伴随其他问题。例如，抗精子抗体阳性者中约70%的人同时感染解脲支原体也是不育的重要原因之一。临床研究发觉，精液中含有解脲支原体的一些病原微生物阳性病例，精液中抗精子抗体含量有明显的提升趋势。无论是抗精子抗体还是解脲支原体，都是精子质量的大敌。在解脲支原体感染的患者中，抗精子抗体阳性率远高于正常未感染者，表明男性解脲支原体感染是抗精子抗体的诱因。抗精子抗体阳性患者应进一步检查解脲支原体，发现阳性应同时治疗。

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