临床上小部分女性外阴瘙痒严重，洗液清洗加口服药和栓剂，一段时间后外阴瘙痒仍无法完全根治。有经验的妇科医生建议外阴顽固瘙痒的女性患者检查血糖值。临床上发现了很多患者的糖尿病。

糖尿病和外阴瘙痒有什么关系？

张太太，今年53岁，一年前没有明显的诱因导致外阴瘙痒，尤其是晚上，心情不好的时候会加重。妇科诊断为外阴炎，给予皮肤阴洁，每晚局部清洗，间断静脉滴注头孢曲松。经过反复的妇科治疗，症状没有好转。医生建议到内分泌科就诊，检查饭后血糖值14mmol/L，确诊糖尿病，经中西医结合加强治疗1周血糖值正常，外阴瘙痒症状消失。

瘙痒原本是糖尿病患者的典型症，血糖值的变化会引起血浆和组织渗透压力的变化，高血糖值会刺激神经末梢的兴奋，产生瘙痒感。很多女性患者，特别是老年人，仅以外阴瘙痒为首发症状，表现为阴唇、阴阜、阴蒂、阴道黏膜内有瘙痒感，昼轻夜重。

为什么糖尿病患者有外阴瘙痒？

1、女性由于生理结构和外阴皮肤皱纹多容易受到白带、粪便、尿的污染，特别是含糖的尿的污染，长期受到尿的刺激和摩擦，容易发炎。

2、正常女性阴道可以生长少量白念珠菌，但没有症状。女性糖尿病患者容易患阴道炎是因为阴道上皮细胞内的糖元超过了正常水平，糖元改变了阴道内的酸碱平衡度，阴道内的酸性增加，有利于霉菌念珠菌的繁殖，患霉菌性阴道炎、念珠性阴道炎、瘙痒。

3、糖尿病患者免疫力低，抵抗力差，患感染性疾病后不容易，长期使用广谱抗生素，改变阴道内微生物之间的相互抑制关系，容易诱发霉菌性阴道炎。

中老年女性，尤其是超重或肥胖的中年女性，这种情况更为普遍。一旦出现莫名其妙的阴部瘙痒和顽固的人，在寻找病因时不要漏掉糖尿病。