神经卡压综合征

神经卡压综合征是指周围神经在解剖结构狭窄处受压引起的功能障碍。该病可通过物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、神经松解术、微创手术等方式干预，通常由慢性劳损、外伤、局部占位性病变、代谢性疾病、先天解剖变异等原因引起。

1、物理治疗

早期轻度神经卡压可采用超声波治疗或低频电刺激。超声波能促进局部血液循环，减轻神经水肿；低频电刺激可改善神经传导功能。适用于腕管综合征、肘管综合征等表浅神经受压，需配合支具固定减少关节活动。治疗期间需避免重复进行诱发症状的动作，如长时间打字、握持工具等。

2、药物治疗

遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，可促进髓鞘修复。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊能缓解压迫导致的炎症反应。严重疼痛者可短期使用普瑞巴林胶囊调节神经异常放电。药物治疗需配合病因处理，如糖尿病性神经病变需同步控制血糖。

3、局部封闭治疗

在超声引导下将复方倍他米松注射液与利多卡因注射液混合后注射至神经卡压部位，能快速消除局部粘连和炎症。适用于腱鞘囊肿或韧带增厚导致的神经压迫，效果可持续数月。操作需由康复科或疼痛科医师执行，避免损伤神经血管。

4、神经松解术

通过小切口切开压迫神经的腱弓或纤维束带，如腕横韧带切开术治疗腕管综合征。术后需佩戴支具保护，配合手指屈伸锻炼防止肌腱粘连。该术式对创伤性神经卡压效果显著，但需排除全身性疾病导致的神经病变。

5、微创手术

内镜下腕管松解术利用关节镜技术解除正中神经压迫，创口仅需缝合1-2针。相比开放手术，具有恢复快、瘢痕小的优势。术后24小时即可开始手指功能训练，2周内避免提重物。需注意术后神经支配区感觉异常可能持续数周。

神经卡压综合征患者应避免长时间维持同一姿势，使用键盘时建议每30分钟活动手腕。睡眠中使用支具保持关节中立位，如肘部垫枕预防尺神经受压。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，限制高糖饮食以防加重神经水肿。若出现肌肉萎缩或持续性麻木需及时复查肌电图。