冠心病的护理诊断及护理措施

心血管内科编辑 医普观察员
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关键词: #冠心病 #护理

冠心病护理的核心是控制危险因素、缓解症状和预防并发症。关键措施包括药物管理、生活方式调整、症状监测和急救准备。

1. 药物管理

规范用药是冠心病护理的基础。抗血小板药物如阿司匹林需每日服用,注意观察消化道不良反应。他汀类药物建议睡前服用,定期检查肝功能。硝酸甘油片应随身携带,舌下含服时需采取坐位防低血压。β受体阻滞剂使用中需监测心率,血压低于90/60mmHg时应暂停。

2. 生活方式干预

饮食采用地中海模式,每日盐摄入控制在5克内,用橄榄油替代动物油。运动推荐每周5次30分钟快走,运动时心率控制在(220-年龄)×60%范围内。戒烟后2年心血管风险可降低36%,限酒量为男性每日25克酒精。保持BMI在18.5-23.9之间,腰围男性不超过90厘米。

3. 症状监测与记录

建立症状日记,记录胸痛发作的持续时间、诱因和缓解方式。夜间睡眠时垫高床头15度可减少胸闷发作。每月测量晨起静息血压,控制在130/80mmHg以下。定期复查血脂,LDL-C目标值应低于1.8mmol/L。

4. 急救准备

家庭成员需掌握心肺复苏技能,AED设备应放置在3分钟可获取的位置。急救包内需配备有效期内的硝酸甘油、阿司匹林嚼片。制定详细的急诊就医路线图,标注24小时胸痛中心位置。冬季注意保暖,避免冷空气诱发冠脉痉挛。

冠心病护理需要医患共同参与的系统管理。每3个月复查心电图,每年进行运动负荷试验评估。出现静息痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效时,必须立即就医。通过规范护理可使60%患者5年内免于血运重建手术,生活质量提升显著。

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