煤气中毒主要是一氧化碳中毒吗

煤气中毒主要是一氧化碳中毒，一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，导致组织缺氧。预防措施包括保持通风、定期检查燃气设备、安装报警器，治疗需立即脱离中毒环境并吸氧。

1.一氧化碳中毒机制

一氧化碳与血红蛋白的亲和力是氧气的240倍，形成碳氧血红蛋白后阻碍氧气运输。轻度中毒表现为头痛、恶心，重度可致昏迷甚至死亡。密闭空间燃烧不充分是常见诱因，如冬季煤炉取暖、燃气热水器使用不当。

2.环境因素与预防

燃气设备安装不规范、烟道堵塞是主要环境风险。每年需专业人员检查燃气热水器排气系统，燃煤炉具应配备室外排烟管。厨房使用强排式抽油烟机，车辆怠速时不开车内空调。建议卧室安装一氧化碳报警器，浓度超过50ppm自动报警。

3.急救与医疗处置

发现中毒立即开窗通风，转移至空气新鲜处。医疗机构采用高压氧舱治疗，压力2-2.5个大气压，每次90分钟。重症患者需输注甘露醇减轻脑水肿，注射细胞色素C改善细胞代谢。恢复期可能出现迟发性脑病，需持续营养神经治疗3个月。

4.病理发展过程

初期碳氧血红蛋白浓度10%-20%出现症状，超过50%危及生命。长期低浓度接触可致心肌损伤，孕妇中毒易引发胎儿神经系统畸形。合并高血压、冠心病患者中毒后更易出现并发症，此类人群需加强防护。

煤气中毒的预防重于治疗，正确使用燃气设备与保持通风是关键。出现头晕、乏力等疑似症状时立即就医，延误治疗可能导致不可逆损伤。社区应定期开展安全用气宣传，特别关注独居老人等高风险群体。