肾部疼痛的原因 该怎么办

内科编辑 医颗葡萄
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关键词: #疼痛 #疼痛的原因

肾部疼痛可能由泌尿系统结石、肾炎或肾盂肾炎等疾病引起,需根据具体病因采取药物、手术或生活方式调整。常见原因包括结石阻塞、细菌感染或肾脏损伤,治疗方法涵盖排石药物、抗生素及饮食控制。

1. 泌尿系统结石是肾部疼痛的常见原因,结石移动时刺激输尿管引发剧烈绞痛。直径小于6毫米的结石可通过服用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)、非甾体抗炎药(如布洛芬)配合每日饮水2000-3000毫升促进排出。跳跃运动如跳绳可辅助结石下移,但疼痛持续超过12小时需就医进行体外冲击波碎石。

2. 细菌感染导致的肾盂肾炎表现为持续性钝痛伴发热。确诊需尿常规检查,治疗首选抗生素(左氧氟沙星、头孢曲松),疗程通常14天。急性期需卧床休息,每日饮水量不低于1.5升,避免摄入咖啡因和酒精。反复发作患者需排查是否存在尿路结构异常。

3. 慢性肾炎引起的隐痛需警惕肾功能损伤。确诊依赖24小时尿蛋白定量和肾穿刺活检,治疗包括血管紧张素转换酶抑制剂(贝那普利)、免疫抑制剂(环磷酰胺)配合低盐(每日<3克)、优质低蛋白(每日0.6-0.8克/公斤体重)饮食。血压应控制在130/80mmHg以下。

4. 其他少见原因包括多囊肾、肾肿瘤或外伤。突发剧烈腰痛伴血尿需排除肾动脉栓塞,增强CT可明确诊断。肾囊肿直径超过5厘米需穿刺引流,恶性肿瘤根据分期选择肾部分切除或根治性手术。外伤后疼痛应立即冰敷并检测尿常规。

肾部疼痛持续超过24小时或伴随血尿、呕吐需急诊处理。日常预防应注意每日饮水均匀分配,避免长时间憋尿,高风险人群每年进行泌尿系统超声检查。糖尿病患者和高血压患者需严格控制血糖血压,以降低肾脏损伤风险。

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