宝宝发烧用温水擦还是冷水

宝宝发烧时建议使用温水擦拭，冷水可能引起寒战或血管收缩反而不利于散热。体温38.5℃以下优先物理降温，38.5℃以上需遵医嘱配合退烧药。

1. 温水擦拭的科学依据

32-34℃温水与皮肤温差小，能缓慢蒸发带走热量，避免刺激。擦拭部位选择大血管流经处如颈部、腋窝、腹股沟，每次10分钟，间隔30分钟重复。避免心前区、足底等敏感部位，酒精擦拭可能引发中毒已被淘汰。

2. 冷水擦拭的风险

低于30℃的冷水会导致皮肤血管收缩，体表热量无法有效散发。婴幼儿神经系统发育不完善，冷水刺激可能诱发寒战，肌肉震颤产生的热量反而升高核心体温。特别在体温上升期手脚冰凉时，冷水擦拭会加重不适。

3. 物理降温组合方案

除温水擦浴外，可配合退热贴（选择儿童专用款）、降低室温至24-26℃、穿着纯棉单衣。保持每日150ml/kg饮水量，母乳喂养者增加哺乳频次。观察精神状态，出现嗜睡、抽搐需立即就医。

4. 药物使用注意事项

对乙酰氨基酚（3月龄以上）和布洛芬（6月龄以上）是安全退热药，需按体重精确给药。避免阿司匹林、尼美舒利等儿童禁用药，退热针剂仅在急诊时使用。两次用药间隔至少4小时，24小时内不超过4次。

发热是免疫系统工作的正常反应，重点在于观察伴随症状而非单纯降温。物理降温期间每小时复测体温，持续高热超过72小时或三个月以下婴儿发热，必须儿科就诊排除严重感染。家中常备电子体温计和退热药，耳温枪测量需校正误差。