烧伤分度口诀 烧伤恢复期的护理

烧伤分为Ⅰ度、Ⅱ度（浅Ⅱ度、深Ⅱ度）和Ⅲ度，恢复期护理需根据分度采取针对性措施。关键护理包括创面处理、预防感染、营养支持和功能康复。

1. 烧伤分度口诀解析

Ⅰ度烧伤仅伤及表皮层，表现为红肿疼痛，无水疱。浅Ⅱ度伤及真皮浅层，出现水疱、剧痛；深Ⅱ度伤及真皮深层，水疱较小、痛觉迟钝。Ⅲ度烧伤累及全层皮肤甚至皮下组织，呈蜡白或焦痂状，无痛觉。分度口诀可记忆为"一度红二度疱，三度皮肤全坏掉"。

2. 创面护理要点

浅度烧伤需每日用生理盐水清洗，外涂磺胺嘧啶银霜。深度烧伤需专业清创，可选藻酸盐敷料、水胶体敷料或生物敷料覆盖。Ⅲ度烧伤需手术植皮，常用自体皮移植、异体皮覆盖或人工真皮替代。所有创面需保持干燥，避免受压。

3. 感染防控措施

常规使用头孢类抗生素预防感染，创面分泌物多时可选用莫匹罗星软膏。体温超过38℃需做细菌培养，根据结果调整用药。病房每日紫外线消毒，接触创面前必须洗手消毒。深Ⅱ度以上烧伤需注射破伤风抗毒素。

4. 营养支持方案

每日蛋白质摄入需达1.5-2g/kg体重，优先选择鸡蛋、鱼肉、乳清蛋白粉。维生素C每日补充200mg促进胶原合成，锌元素每日15mg加速上皮再生。少食多餐，避免辛辣刺激食物。重度烧伤可添加肠内营养制剂如瑞代、能全力。

5. 功能康复训练

伤后2周开始被动关节活动，每日3次。瘢痕增生期使用压力衣治疗，配合硅酮凝胶外用。物理治疗选择超声波、红外线或水疗。手部烧伤需定制矫形器，下肢烧伤者尽早下床负重训练。

烧伤恢复期护理需持续3-24个月，定期复查创面愈合情况。深Ⅱ度以上烧伤可能遗留瘢痕，需坚持功能锻炼至少1年。康复过程中出现发热、创面渗液增多或疼痛加剧应立即就医。