肾萎缩的治疗方法主要有哪几种

肾内科编辑 科普小医森
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肾萎缩的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整,具体需根据病因选择。常见原因包括慢性肾病、高血压糖尿病等,治疗需针对原发病和肾功能保护。

1.药物治疗

控制原发病是核心。高血压患者需服用降压药,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类的依那普利,或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类的氯沙坦,这两类药物能降低肾小球内压力。糖尿病患者需严格控糖,常用二甲双胍、SGLT-2抑制剂如恩格列净,后者还能减少蛋白尿。贫血患者可注射促红细胞生成素,同时补充铁剂如琥珀酸亚铁。

2.手术治疗

严重肾动脉狭窄可进行血管成形术或支架置入,改善肾脏供血。单侧肾萎缩合并顽固性高血压时,可能需切除病肾。终末期肾萎缩患者需肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析或肾移植,移植后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司。

3.生活方式调整

低盐饮食每日钠摄入不超过3克,避免加工食品。优质低蛋白饮食选择鸡蛋、鱼肉,每日蛋白摄入0.6-0.8克/公斤体重。适度运动如快走、游泳每周3次,每次30分钟,避免剧烈运动加重肾脏负担。戒烟并限制酒精,每日饮水1500-2000毫升,水肿患者需遵医嘱调整。

肾萎缩治疗需多学科协作,定期监测肌酐、尿蛋白等指标。早期干预可延缓病情进展,终末期患者需做好透析或移植准备。日常严格管理血压、血糖,避免肾毒性药物如非甾体抗炎药,每年至少两次肾功能检查。

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