肺隐球菌病该如何来治疗呢

肺隐球菌病的治疗需根据病情严重程度选择抗真菌药物，轻症口服氟康唑，中重度需两性霉素B联合氟胞嘧啶静脉用药，免疫缺陷患者需延长疗程。

1.药物治疗

氟康唑适用于轻症患者，每日400mg口服，疗程6-12个月。中重度感染首选两性霉素B静脉注射，剂量0.7-1mg/kg/天，联合氟胞嘧啶100mg/kg/天分4次口服，持续2周后改用氟康唑巩固治疗。免疫抑制患者需持续用药至免疫功能恢复，HIV感染者需配合抗病毒治疗。

2.手术治疗

肺部局限性病灶可考虑手术切除，适用于以下情况：单发结节疑似肿瘤、药物治疗无效的局部病灶、病灶压迫支气管导致咯血或阻塞。术后仍需配合抗真菌治疗4-6周，防止复发。

3.支持治疗

保持每日蛋白质摄入量1.2-1.5g/kg，优先选择鱼类、蛋类及乳清蛋白。适度进行呼吸训练，如腹式呼吸每日3组每组10次，改善肺功能。避免饲养鸽子或接触霉变谷物，降低环境中的隐球菌孢子暴露风险。

肺隐球菌病治愈率可达80%以上，但需严格完成全程治疗。用药期间每月监测肝肾功能，影像学复查建议每3个月进行1次CT检查。HIV合并感染者CD4需维持在200/μL以上才能考虑停药。