患上肾功能不全的三种症状表现

肾内科编辑 健康科普君
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关键词: #肾功能 #症状

肾功能不全早期可能出现乏力、水肿、排尿异常三种典型症状,需结合实验室检查确诊。关键诱因包括慢性肾炎、高血压及糖尿病肾病,治疗需控制原发病、调整饮食及药物干预。

1.乏力

肾功能下降导致促红细胞生成素分泌减少,引发肾性贫血。患者常感觉疲劳、活动耐力下降,血红蛋白检测多低于110g/L。补充重组人促红素配合铁剂治疗可改善,如益比奥注射液、蔗糖铁静脉输注,同时增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。

2.水肿

肾小球滤过率降低至30ml/min以下时,钠水潴留引发晨起眼睑浮肿,逐渐发展为下肢凹陷性水肿。24小时尿蛋白定量超过3.5g需警惕肾病综合征。治疗采用呋塞米等利尿剂,配合低盐饮食(每日钠摄入<3g),严重者需进行连续性肾脏替代治疗。

3.排尿异常

夜尿增多(>750ml/晚)是肾小管浓缩功能受损的早期信号,后期可能出现泡沫尿、尿量减少。需检测尿微量白蛋白/肌酐比值,糖尿病肾病患者该指标常>30mg/g。血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利可减少蛋白尿,同时限制每日蛋白质摄入量为0.6-0.8g/kg体重。

肾功能不全症状进展隐匿,出现上述表现应及时检测血肌酐、估算肾小球滤过率。确诊患者需严格控制血压(<130/80mmHg)、血糖(糖化血红蛋白<7%),每3个月复查肾功能。终末期患者应考虑腹膜透析、血液透析或肾移植评估,早期干预可延缓疾病进展5-10年。

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