新生儿支气管肺炎 它的症状和治疗方法

呼吸内科编辑 医颗葡萄
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关键词: #肺炎 #支气管肺炎

新生儿支气管肺炎主要表现为呼吸急促、咳嗽、发热或体温不升,需及时就医避免病情加重。治疗以抗感染、支持治疗为主,配合雾化、拍背排痰等护理措施。

1.症状识别

呼吸系统症状最典型,呼吸频率超过60次/分钟,伴有呻吟、鼻翼煽动。咳嗽初期为刺激性干咳,后期可能出现痰鸣。约60%患儿出现发热,早产儿常见体温不升。部分患儿出现拒奶、呕吐、腹泻等消化道症状,严重时可见口周发绀、三凹征。

2.病因分析

病原体感染占主导地位,细菌感染以B族链球菌、大肠杆菌多见,病毒感染常见呼吸道合胞病毒。分娩过程中吸入羊水或胎粪是重要诱因。早产儿因肺部发育不完善更易发病,先天性免疫缺陷患儿风险增加3-5倍。环境因素包括冬季室内通风不良、家庭成员吸烟等。

3.医疗处置

抗生素治疗首选青霉素类(阿莫西林克拉维酸钾)、头孢类(头孢曲松),疗程7-10天。病毒性肺炎使用利巴韦林雾化。氧疗维持血氧饱和度>90%,严重病例需机械通气。胸部物理治疗每日3-4次,包括体位引流、振动排痰。静脉补液量按60-80ml/kg计算,维持电解质平衡。

4.家庭护理

保持室温24-26℃,湿度55%-65%。采用少量多次喂养方式,每次喂奶后竖抱拍嗝。鼻腔分泌物用生理盐水滴鼻后吸出。观察记录呼吸频率、体温变化,发现呼吸暂停立即就医。康复期每天进行抚触按摩,促进肺部血液循环。

5.预防措施

孕期定期产检预防宫内感染。母乳喂养提供免疫球蛋白A。家庭成员接种流感疫苗,接触婴儿前严格洗手。避免去人群密集场所,不与呼吸道感染者接触。早产儿可考虑注射呼吸道合胞病毒免疫球蛋白。

新生儿支气管肺炎起病急、进展快,家长发现异常呼吸症状应2小时内就诊。治疗期间密切监测进食量和尿量,恢复期定期随访胸片。保持环境清洁和适宜温湿度,坚持母乳喂养能显著降低复发风险。

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