萎缩性胃炎的症状还有治疗方法是什么?
消化内科编辑
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萎缩性胃炎主要表现为上腹隐痛、饱胀感、食欲减退，严重时伴随贫血、消瘦。治疗方法包括药物抑酸、黏膜保护，配合饮食调整和定期胃镜监测。
1.症状表现
萎缩性胃炎早期症状较轻，常见上腹部隐痛或不适，餐后加重。部分患者出现反酸、嗳气、早饱感，进食少量食物即产生饱胀。随着病情发展，胃酸分泌减少导致消化功能下降，可能出现食欲减退、体重减轻。当伴随胃黏膜肠上皮化生时，营养吸收障碍可引发贫血，表现为乏力、头晕。约15%患者存在口苦、舌苔白腻等非特异性症状。
2.药物治疗方案
质子泵抑制剂如奥美拉唑能有效抑制胃酸分泌，缓解黏膜炎症。胃黏膜保护剂如铝碳酸镁可中和胃酸，促进受损组织修复。对于幽门螺杆菌阳性患者，需采用四联疗法：两种抗生素（阿莫西林+克拉霉素）配合铋剂和抑酸药，疗程14天。伴贫血者需补充维生素B12和铁剂，重度萎缩可短期使用促胃动力药多潘立酮改善消化功能。
3.饮食管理措施
每日饮食应遵循少量多餐原则，单次进食量控制在300ml以内。选择易消化食材如蒸鱼、嫩豆腐，避免油炸、辛辣刺激食物。优质蛋白摄入优先考虑鱼肉、鸡胸肉，烹饪方式以炖煮为主。新鲜菠菜、胡萝卜补充维生素，发酵面食比米饭更易消化。餐后30分钟保持直立位，睡前3小时禁食。
4.监测与预后
确诊患者需每1-2年进行胃镜复查，重点观察是否出现肠化生或异型增生。血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值检测有助于评估胃黏膜萎缩程度。日常记录症状变化，突发呕血、黑便需立即就医。通过规范治疗，约70%患者可延缓病变进展，但已发生的腺体萎缩通常不可逆。保持良好作息，戒烟限酒，控制情绪压力对预后改善至关重要。
萎缩性胃炎属于癌前病变，但进展缓慢。坚持抑酸治疗联合饮食调整可显著改善症状，关键在于早期干预和定期监测。出现持续消瘦或大便潜血阳性时，需警惕恶变可能，应及时进行增强CT或超声内镜检查。
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