颈椎病的病理症状是什么

颈椎病的病理症状主要有颈肩部疼痛、上肢放射痛、头晕头痛、肢体麻木无力、行走不稳等。颈椎病通常由颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生、韧带钙化等因素引起，可能伴随肌肉萎缩、病理反射阳性等体征。

1、颈肩部疼痛

颈椎病早期常见症状为颈肩部持续性钝痛或酸痛，疼痛可向肩胛区放射。晨起时症状加重，活动后可能缓解。疼痛多与颈椎间盘突出压迫神经根有关，长期低头姿势会加重症状。急性发作时可出现颈部肌肉痉挛，导致颈部活动受限。

2、上肢放射痛

神经根型颈椎病典型表现为上肢放射性疼痛，疼痛沿神经支配区域分布。常见于C5-C7神经根受压，可表现为肩部、上臂、前臂至手指的刺痛或灼烧感。咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加剧，夜间症状更为明显。部分患者伴有手指感觉异常。

3、头晕头痛

椎动脉型颈椎病主要特征为发作性眩晕，多在头部转动时诱发。眩晕常伴有恶心呕吐、耳鸣耳聋等症状。交感型颈椎病则表现为持续性头痛，多位于枕部或颞部，可伴随视力模糊、心悸等自主神经症状。这些症状与椎动脉受压或交感神经受刺激有关。

4、肢体麻木无力

脊髓型颈椎病可出现双下肢麻木无力感，表现为踩棉花感或束带感。上肢精细动作障碍，如扣纽扣、写字困难。严重时可能出现肌肉萎缩，以手部小肌肉为著。这些症状提示脊髓受压，需要及时就医干预。

5、行走不稳

晚期脊髓型颈椎病特征性表现为步态异常，患者行走时步基增宽、步态蹒跚。可能伴随排尿功能障碍，如尿频尿急或排尿困难。体格检查可见病理反射阳性，如Hoffmann征、Babinski征等。这种情况提示脊髓严重受压，需尽快手术治疗。

颈椎病患者应注意保持正确坐姿，避免长时间低头使用手机或电脑。睡眠时选择高度适中的枕头，避免颈部过度屈曲或后仰。适当进行颈部肌肉锻炼，如米字操等舒缓运动。寒冷季节注意颈部保暖，防止受凉诱发症状加重。若出现进行性肢体无力、大小便功能障碍等严重症状，应立即就医诊治。