糖尿病视网膜病变是怎么回事，有哪些症状

糖尿病视网膜病变是糖尿病导致的视网膜微血管损害，典型症状包括视物模糊、眼前黑影、视物变形、视力骤降及色觉异常。

一、视物模糊

糖尿病视网膜病变早期可能因视网膜黄斑区水肿或血糖波动导致晶状体渗透压改变，引起间歇性视物模糊。患者可能感觉眼前像蒙上薄雾，阅读时字体边缘模糊。这种情况在血糖稳定后可部分缓解，但随病情进展可能转为持续性模糊。日常需严格控糖并定期进行眼底检查，若伴有眼底出血需遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。

二、眼前黑影

玻璃体腔出血或视网膜新生血管破裂时，血液进入玻璃体形成漂浮物，患者会感觉眼前有蛛网状、丝状或点状阴影飘动。阴影可能随眼球转动而移位，严重时出现红色幕布样遮挡。此时需立即就医，避免头部剧烈运动，医生可能建议使用普罗磺胺注射液促进出血吸收。

三、视物变形

黄斑区水肿或硬性渗出物沉积会导致视网膜感光细胞排列紊乱，患者观察直线物体时可能出现弯曲变形。使用阿姆斯勒方格表自查可发现线条扭曲，此症状提示中心视力受损风险。治疗需联合视网膜激光光凝与醋酸泼尼松龙片局部注射。

四、视力骤降

当发生玻璃体大量积血或牵拉性视网膜脱离时，可能出现单眼突然视力下降。这种急症需在24小时内处理，否则可能造成永久损伤。眼科医生会根据情况选择玻璃体切除手术，术前可能使用卵磷脂络合碘片改善视网膜代谢。

五、色觉异常

视网膜缺血缺氧会影响视锥细胞功能，患者对蓝黄色调的辨识能力首先下降。随着病变进展可能出现整体色彩饱和度降低，夜间视力也会明显减退。除控制原发病外，可遵医嘱补充甲钴胺片营养神经。

糖尿病患者应每半年至一年接受散瞳眼底检查，日常保持血糖稳定在空腹4.4-7.0mmol/L区间。饮食选择低升糖指数食物如糙米、燕麦，避免剧烈运动及潜水等气压变化大的活动。出现闪光感或视野缺损需立即就诊，晚期病变即使手术治疗也难以完全恢复原有视功能，早期干预是保留有用视力的关键。