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如何诊断青光眼呢

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如何诊断青光眼呢?任何疾病在治疗前都少不了诊断这一项,而青光眼的危害十分大我们就更需要慎重对待了,如果感觉自己的眼睛健康出现了问题,要及时到医院做正规的诊断和治疗才行,那么如何诊断青光眼呢?

青光眼病人的治疗有赖于准确的诊断。青光眼病人的诊断与其他疾病一样,根据病史、临床表现及检查结果进行综合分析。

对可疑患者,首先应测量眼压。眼压大于3.20kPa(24mmHg)为病理性高眼压,但一次眼压偏高不能诊断青光眼,而一次眼压正常也不能排除青光眼。因为眼压在一日内呈周期性波动。日眼压波动大于1.07kPa(8mmHg)为病理性眼压。正常人双眼眼压接近,如双眼压差大于0.67kPa(5mmHg)也为病理性眼压。其次应检查眼底,观察视盘改变,青光眼的视盘改变具有一定的特殊性,有重要的临床价值。常表现为病理性陷凹,目前普遍采用陷凹与视盘直径的比值(C/D)表示陷凹大小。C/D大于0.6或双眼C/D差大于0.2为异常;视盘沿变薄,常伴有视盘沿的宽窄不均和切迹,表示视盘沿视神经纤维数量减少;视盘血管改变,表现为视盘边缘出血,血管架空,视盘血管鼻侧移位和视网膜中央动脉搏动。此外,眼底检查可观察视网膜神经纤维层缺损,由于它可出现在视野缺损前,被认为是青光眼早期诊断指征之一。

视野检查对青光眼的诊断有重要价值。因为它代表了视神经的损伤。临床常见视野缺损类型有:视阈值普遍降低、弓形缺损、鼻侧阶梯、垂直阶梯、颞侧扇形缺损、中心及颞侧岛状视野。

通过上述检查,我们可以诊断青光眼,但在开始治疗前还应确定青光眼的类型。首先检查前房角,房角开放者为开角型青光眼,反之则为闭角型青光眼。通过房角检查,青光眼分类诊断仍有困难时,可查房水流畅系数(C值)。C值小于0.1为病理性,压畅比(Po/C)大于150为病理性,主要见于开角型青光眼。但需注意,闭角型青光眼反复发作后C值及压畅比也可异常。另外我们对一些疑似青光眼可选一些激发试验,以辅助诊断。

继发性青光眼的诊断,首先有眼部或全身病变,当然还有高眼压和视神经损伤。通过房角镜检查,了解造成高眼压的原因是房角关闭还是小梁滤过功能障碍,以诊断是继发性开角型青光眼还是闭角型青光眼。

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青光眼不能服用晕车药?
青光眼服用晕车药,如果采取不当,可能会导致青光眼的发生,当大量急性青光眼发作治疗不及时,会造成视力甚至失明的严重损坏。哈尔滨医科大学第四附属医院眼科专家韩清教授详细介绍了这一点。
青光眼的早期症状有哪些
青光眼对视神经造成不可逆损伤,青光眼早期有视力下降、虹视、眼睛疼痛、视野缺损症状;可能伴头痛、鼻根部酸胀痛等表现。
急性青光眼的症状
急性青光眼的患者因为眼压的急剧升高,从而出现了视力下降,甚至视物不见,眼睛红、眼睛胀、眼痛、头痛、恶心、呕吐,部分患者因为出现头痛、呕吐的症状而就诊于其它的科室,如神经内科,因为患者的表现比较剧烈,有部分患者的眼压可以超过50毫米汞柱,患者头痛和呕吐的症状非常明显,所以这类患者是比较易于发现。对于急性青光眼要及时的治疗,采用缩瞳,采取针对性的措施,输甘露醇等,积极的降低眼压,防止因瞬间的眼压升高而造成视神经的不可逆损害。对于未发作也要进行积极的预防,要防止减少它的发生发作。总之在临床上,如果患者突然视物不见、眼睛红胀痛、头痛、恶心,要及时地到眼科就诊,要排除青光眼的急性发作,经过眼科的治疗,一般急性的青光眼都可以得到很好的治疗,可以降低眼压,缓解症状,如果治疗的及时,也可以避免进一步的视神经损害。
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青光眼可以治好吗
青光眼是由于眼压升高导致患者视力和视野,也就是说视神经损伤的不可逆的致盲眼病。所以青光眼的治疗在于早,如果早期的治疗、早期的干预它,把眼压能够维持在平稳的状态下,患者眼内的组织,尤其是视神经就会保护住,它就可以导致终生不会失明。打个比方,高血压,高血压疾病发生以后,如果患者能够用药物控制得非常好,所以它很好治愈,就是治疗的效果和远期的观察都很好。青光眼也是这样情况,青光眼如果是闭角型青光眼,做完手术以后,眼压会维持在正常,但是不是说做完手术就没事,一定要定期的去查,所以医生经常跟青光眼的患者说,得青光眼一定要定期到眼科做检查,要看眼压是不是正常。如果眼压都维持得非常好,患者的视野、视神经就保护住,那就等于患者这病终生可以治愈。还有开角型青光眼也是这样,用药物治疗以后也要检测眼压,把眼压控制好,这时候不会导致失明。但是如果治疗得很晚,视神经已经出现损伤,视神经已经有萎缩,这时候无论是药物治疗还是手术治疗,患者的视野和视力都不会提高。
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青光眼患者的饮食禁忌
青光眼患者饮食对青光眼影响不是太大。饮食禁忌包括不要抽烟或喝酒、不要吃过于油腻的食物。烟酒对青光眼患者有一定影响,尤其抽烟会加重青光眼,少量饮酒有有活血作用,使青光眼的视神经营养得到改善,但是过量会加重视神经的损伤,所以不要抽烟或者喝酒。饮食不要吃过于油腻的东西,会使血脂增高,血脂增高会使青光眼局部的血液循环受到影响,使青光眼加重。如果有高血压、高血脂,要进行改善,口服药物或经过体育锻炼,使血脂血压血糖降低,对青光眼有一定的帮助。青光眼患者注意休息,使病人心情平静,如果经常熬夜或者是失眠,会加重青光眼局部的血液循环。
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青光眼术后吃什么最好
青光眼患者术后首先建议清淡饮食,避免辛辣以及刺激食物;其次,不要吃发物,比如羊肉以及海参;再者,需要控制饮水量。青光眼术后饮食和其它的术后饮食区别不是特别大,因为青光眼的病人长期的病变可以引发患者的焦虑、急躁,甚至出现抑郁。在饮食上患者可能不太愿意吃饭,因此,在饮食上,一般推荐清淡饮食,忌食辛辣刺激性的食物。手术后初期或者伤口愈合期,不建议食用一些发物,像羊肉、海参等食物。过了急性期以后有一些饮食是可以食用的。青光眼的患者,无论是手术前,还是手术后,都不推荐突然间的剧烈的饮水,大量饮水以后,可以诱发眼压的升高。青光眼的患者做完手术以后尽量清淡饮食,控制饮水量。
青光眼术后注意事项
青光眼手术首先要搞清楚做的是哪一类手术,现在青光眼的术式非常多,有最传统的小梁切除术,也有新型微创的抗青光眼手术,不同的手术方式对患者术前术后的要求不一样。以最常见的小梁切除术为例,小梁切除术术后一定要注意监控眼压,按照医生的要求进行随访,因为小梁切除术术后有可能短期出现眼部的波动,比如前房变浅或眼压不稳定,这些都需要眼科医生及时进行处理。中期或远期有滤过泡瘢痕化,造成手术效果衰减,甚至消失,这些情况需要医生及时识别和早期干预。还有一类型的青光眼手术,是微创的。微创手术,可能对患者的要求就更加个体化。建议患者一定要认真听医生交代的注意事项,不同的手术所需要注意的方面不一样。
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青光眼手术后注意事项
不同的手术方式对患者术前术后要求不一样。首先要明白做的是哪一类手术,现在青光眼的术式非常多,有最传统的小梁切除术,也有新型微创的抗青光眼手术,小梁切除术术后一定要注意监控眼压,按照医生的要求进行定期检查,为了防止小梁切除术术后可能短期出现的眼部波动,中期或远期有滤过泡瘢痕化,造成手术效果衰减,甚至消失,此时需要医生及时识别和早期干预。微创手术,对患者的要求更加个体化。建议患者认真听医生交代的注意事项,做好术前术后准备。
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青光眼可以中药调理吗
青光眼的中药调理效果不错,很多医生都在这方面做出了报道,中西医综合的调理,如用西药的滴眼剂进行治疗,配合中药的内服外洗,也结合针灸的局部刺激,整体来说会让患者获得更好的疗效。使用中药基本采用中药内服,中药内服有清肝明目的作用,再配合中药的熏洗,熏洗以后可以让患者全方位的得到调理。西医治疗是局部频滴缩瞳剂,同时联合应用β-肾上腺能受体阻滞剂点眼,口服碳酸酐酶抑制剂等以迅速降低眼压。待眼压降低,炎症反应控制后进一步考虑做激光切除或其他抗青光眼手术。
青光眼术后能恢复视力吗
青光眼是最常见的致盲性眼病之一,危害主要是影响到视神经的视觉功能。眼睛的正常压力为10--21mmoL/Hg,但是当眼压超过眼球内的组织,特别是视神经、视网膜所能承受的限度时,就会对视功能有损害,表现为眼压的升高、视神经乳头的凹陷性萎缩以及视野的缺损缩小,从而形成青光眼。青光眼要及时有效的治疗,可以防止青光眼的进一步发展。如果青光眼进一步发展,就需要及时的手术来进行治疗。青光眼的继续发展会导致视野的进一步缩小,甚至丧失,最终可以导致失明。青光眼造成的失明,或者视力的丧失以及视功能的损害是无法逆转而恢复的。所以青光眼手术后,视功能以及视力并不会得到恢复。目前的治疗手段只是延缓或控制其进一步发展。
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青光眼的分类有哪些
青光眼分类比较繁杂,因为其发病机制不同,表现的形式也有所不同,迄今为止我国青光眼的分类大概分为四类,第一原发性青光眼,又分为原发性开角型青光眼,原发性闭角型青光眼,第二继发性青光眼,第三,混合性青光眼,第四先天性青光眼和发育性青光眼。