腰1椎压缩性骨折怎么办

腰1椎压缩性骨折可通过卧床休息、佩戴支具、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰1椎压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、高处坠落、交通事故等原因引起。

1、卧床休息

腰1椎压缩性骨折早期需严格卧床4-8周，避免脊柱负重。卧床期间应保持轴向翻身，每2小时变换体位防止压疮。可在腰背部垫软枕维持生理曲度，疼痛缓解后逐步进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、佩戴支具

急性期过后需佩戴定制胸腰骶支具3-6个月，支具能限制脊柱屈伸和旋转活动。选择硬质支具时需确保贴合腰椎生理弧度，每日佩戴时间不超过12小时，期间配合腰背肌等长收缩训练维持肌肉力量。

3、药物治疗

疼痛剧烈时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片进行抗骨松治疗。肿瘤转移患者可能需注射唑来膦酸注射液抑制骨质破坏。

4、微创手术

椎体压缩超过1/3或伴神经损伤时，可采用经皮椎体成形术。通过穿刺向骨折椎体注入骨水泥，手术创伤小且能快速稳定椎体。术后24小时即可下床活动，但需避免剧烈运动3个月。

5、开放手术

严重爆裂性骨折需行后路椎弓根螺钉内固定术，必要时联合前路减压植骨融合。手术能重建脊柱稳定性，但术后需佩戴支具4-6个月，康复期间禁止弯腰搬重物，定期复查评估植骨融合情况。

腰1椎压缩性骨折恢复期应保证每日摄入1000-1200mg钙质，多食用乳制品、深绿色蔬菜。适度进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强核心肌群，避免久坐久站。每3个月复查腰椎X线观察愈合进度，若出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就诊。