输液手肿了怎么回事

输液手肿了可能与穿刺不当、药物刺激、静脉炎、过敏反应、局部感染等因素有关。可通过调整输液速度、更换穿刺部位、冷敷消肿、药物干预、抗感染治疗等方式缓解。

1、穿刺不当

穿刺针头未完全进入血管或反复穿刺可能导致液体渗入皮下组织。表现为局部肿胀伴轻微疼痛，触摸有紧绷感。需立即停止输液并抬高患肢，用硫酸镁溶液湿敷帮助消肿。避免揉搓肿胀部位，防止加重渗出。

2、药物刺激

高渗溶液或刺激性药物如氯化钾可能损伤血管内皮。常见输液部位沿静脉走向发红、条索状硬结。建议使用50%葡萄糖注射液与刺激性药物配伍稀释，或更换为外周中心静脉导管输注。肿胀明显时可外涂多磺酸粘多糖乳膏。

3、静脉炎

机械性刺激或化学性刺激引发静脉无菌性炎症。典型症状为穿刺点上方出现红肿热痛，可能伴发热。需拔除输液装置，口服布洛芬缓释胶囊缓解炎症，局部涂抹肝素钠乳膏。严重时需静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。

4、过敏反应

药物过敏可能导致血管神经性水肿。特征为突发性肿胀伴皮肤瘙痒、荨麻疹。立即停用可疑药物，皮下注射盐酸肾上腺素注射液，静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液。记录过敏药物名称并告知医护人员。

5、局部感染

穿刺部位消毒不彻底可能引发细菌感染。表现为红肿区域扩大、脓性分泌物、压痛明显。需取分泌物培养后使用注射用头孢呋辛钠抗感染，溃烂处用碘伏消毒后覆盖无菌敷料。发热者需加用对乙酰氨基酚片退热。

输液期间应保持穿刺部位干燥清洁，避免肢体过度活动。肿胀初期可用冰袋冷敷24小时，后期改为热敷促进吸收。每日观察肿胀变化，如出现皮肤发紫、剧烈疼痛或发热，须立即就医。糖尿病患者、静脉曲张患者等血管条件较差者，输液前应告知医护人员评估血管情况。