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突发心梗如何急救

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突发心梗可通过立即拨打急救电话、保持患者静卧、正确服用药物、实施心肺复苏、使用自动体外除颤器等方法进行急救。急性心肌梗死通常由冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死引起,时间就是生命,每一分钟的延误都会增加心肌坏死的范围。

一、立即拨打急救电话

发现有人疑似突发心梗时,第一要务是立刻拨打120急救电话。在通话中需清晰告知调度员患者的具体位置、年龄、性别以及当前最危急的症状,如剧烈胸痛、大汗淋漓、呼吸困难或意识丧失等。切勿自行驾车送医,因为救护车配备有专业的急救设备和医护人员,能在途中进行初步监护和处理,且能提前联系医院启动绿色通道,缩短救治时间。在等待救护车的过程中,保持电话畅通,以便急救人员随时指导现场处置。

二、保持患者静卧

让患者就地平卧或采取半卧位休息,严禁随意搬动、走动或用力排便。任何体力活动都会增加心脏耗氧量,加重心肌缺血,甚至诱发恶性心律失常或心脏破裂。解开患者的衣领、腰带,保持呼吸道通畅,若室内通风不良,可打开窗户保持空气流通,但避免冷风直吹患者面部。如果患者伴有恶心呕吐,应将头偏向一侧,防止呕吐物误吸入气管引起窒息。此时家属应保持冷静,安抚患者情绪,避免因紧张焦虑导致交感神经兴奋,进一步加重心脏负担。

三、正确服用药物

若患者血压正常且无禁忌证,可在医生指导下舌下含服硝酸甘油片,以扩张冠状动脉,改善心肌供血。若含服后症状未缓解,可每隔5分钟重复一次,最多不超过三次,若出现头晕、面色苍白、出冷汗等低血压反应,应立即停止服药并平卧。对于阿司匹林肠溶片,若患者无出血性疾病、哮喘或阿司匹林过敏史,可嚼服300毫克,以抑制血小板聚集,阻止血栓进一步扩大。需注意,若患者心率低于每分钟50次或高于每分钟100次,或有右室心肌梗死迹象,禁用硝酸甘油,以免导致严重低血压休克。

四、实施心肺复苏

若患者突然意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止或仅有濒死喘息,说明已发生心脏骤停,必须立即开始心肺复苏。施救者将患者仰卧于硬质平面,跪在患者一侧,双手掌根重叠置于两乳头连线中点,手臂伸直,利用上半身重量垂直向下按压,深度至少5厘米,频率每分钟100-120次,每次按压后让胸廓完全回弹,尽量减少中断。每按压30次,进行2次人工呼吸,吹气前清理口腔异物,捏住鼻翼,口对口密封吹气,看到胸廓起伏即可。持续进行直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。

五、使用自动体外除颤器

如果现场配有自动体外除颤器,应尽快取来使用。开启设备后,按照语音提示操作,撕开患者胸前衣物,擦干皮肤汗液,将电极片贴在右锁骨下方和左乳头外侧肋骨处。贴片连接好后,机器会自动分析心律,若提示需要电击,确保所有人员不接触患者,按下放电按钮。电击后立即继续心肺复苏,不要等待机器再次分析。自动体外除颤器设计为傻瓜式操作,即使是非专业人员也能在指导下完成,早期除颤是提高心脏骤停生存率的关键措施,每延迟一分钟除颤,生存率下降7%-10%。

温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊

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