肾小球肾炎能根治吗
肾小球肾炎通常难以根治,但通过规范治疗可以控制病情进展并改善生活质量。肾小球肾炎的治疗效果与病理类型、病程阶段及患者个体差异密切相关,部分类型可能达到临床缓解。
原发性肾小球肾炎中,微小病变型肾病对激素治疗敏感,多数患者在用药后尿蛋白可转阴,临床症状消失,但存在复发可能。膜性肾病部分患者可能自发缓解,而IgA肾病通常呈慢性进展过程,需长期管理。继发性肾小球肾炎如糖尿病肾病、狼疮性肾炎等,需同时控制原发病才能延缓肾功能恶化。急性链球菌感染后肾小球肾炎儿童患者预后较好,成人可能遗留轻度尿检异常。
局灶节段性肾小球硬化、新月体性肾炎等病理类型预后较差,易进展至终末期肾病。遗传性肾炎如Alport综合征目前尚无根治方法。对于已出现肾功能不全的患者,治疗重点转为延缓透析时间。某些特殊类型如纤维样肾小球病、免疫触须样肾小球病等罕见类型,治疗效果常不理想。
建议患者定期监测尿常规、肾功能和血压,低盐优质蛋白饮食,避免感染和肾毒性药物。出现水肿或血压升高时及时就医,在肾内科医生指导下使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊或吗替麦考酚酯分散片等药物。终末期肾病患者需评估血液透析、腹膜透析或肾移植等替代治疗方案的可行性。
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