紫癜性肾炎病理分级

紫癜性肾炎病理分级通常采用国际儿童肾脏病研究组制定的分级标准，主要分为I级、II级、III级、IV级、V级、VI级。紫癜性肾炎是过敏性紫癜引起的肾脏损害，病理分级有助于评估病情严重程度和指导治疗。

紫癜性肾炎病理分级依据肾脏活检中肾小球病变的严重程度进行划分。I级表现为轻微肾小球异常，肾小球系膜细胞可有轻度增生，但无明显新月体形成或肾小管损伤。II级可见单纯系膜增生，系膜区增宽，系膜细胞增多，肾小球基底膜基本完整。III级除系膜增生外，伴有局灶性肾小球病变，病变肾小球比例低于百分之五十，可观察到少量新月体。IV级表现为弥漫性系膜增生伴重度肾小球病变，受累肾小球比例超过百分之五十，新月体形成明显。V级在IV级基础上出现全球性肾小球硬化，肾小管萎缩和间质纤维化程度加重。VI级为终末期肾病，肾小球绝大部分硬化，肾脏功能严重丧失。病理分级越高，通常代表肾脏损伤越重，预后也越差，需要更积极的治疗干预。

确诊紫癜性肾炎后应定期复查尿常规和肾功能，避免使用可能损伤肾脏的药物，控制血压和蛋白质摄入，适当休息避免劳累，预防感染以免加重病情，出现水肿或尿量减少时及时就医，根据病理分级和临床表现制定个体化治疗方案，部分患者可能需要长期随访和管理。